2020年卫生高级职称考试《肿瘤外科(正高)》模拟试题（八）

　　多项选择题(每题至少有两个正确答案)

　　1.下列有关肿瘤临床试验的终点指标的描述中错误的是( )

　　A.总生存期指的是从随机化到肿瘤进展而死亡的时间

　　B.总生存期不是最好的终点指标

　　C.PFS=TTP

　　D.DFS=PFS

　　E.有效率指的是CR+PR+SD

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　　2.临床心理咨询治疗中应注意的问题是( )

　　A.心理治疗应视为临床治疗的一部分，癌症患者心理治疗是一长期过程

　　B.临床治疗也应视为心理治疗的一部分，更需要既懂肿瘤学又懂心理学的交叉复合型人才

　　C.心理咨询治疗只能由经过认证的专业人士实施

　　D.临床上大多数患者一般情况下只需一般性心理咨询治疗

　　E.癌症患者心理治疗需要多方面的协助，对癌症患者实施心理治疗应有主动性

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　　共享题干题(根据题干回答下列问题)

　　1.患者女，58岁。2013年02月16日因"体检发现右下肺肿物2个月"入院。胸部CT示：右肺下叶后基底段见一片团块状病灶，约15mm×15mm，病灶边界欠清，密度欠均匀，增强扫描明显不均匀强化，邻近胸膜牵拉，考虑肺癌可能性大;肝S3、S7及S8各见一类圆形低密度灶。颅脑MR和骨ECT未见异常。纤维支气管镜涂片未找到癌细胞。经完善术前检查后患者于2013年2月22日全麻下行经颈纵隔镜淋巴结清扫术。病理示：左上纵隔第4组淋巴结4枚，未见癌;隆突下淋巴结6枚，4/6见低分癌转移，形态符合低分化腺癌。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、肝炎及其他传染病史。 无烟酒等不良嗜好。 患者目前身体状况良好，PS评分1分。 辅助检查：血尿粪常规，肝肾功能检查正常。

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　　2.患者男，56岁。3个月前无明显诱因出现上腹部和腰背部疼痛不适、食欲减退、乏力，无白陶土色大便，无发热、恶心、呕吐。口服泰勒宁1片/日，疼痛可缓解。2013-2-14行CT检查示：胰头可见类圆形低密度影，大小约2.5cm×2.2cm，增强扫描不均匀强化，考虑恶性肿瘤。2013-2-28行开腹探查术，术中见胰头部肿瘤约3.5cm×4cm，和肠系膜血管粘连紧密，无法切除。遂行胃空肠、胆囊空肠、空肠空肠吻合术。术中穿刺活检，病理示：少许纤维组织中见极少许分化差的癌浸润。自发病来上腹部及腰背部疼痛逐渐加重，目前口服泰勒宁每3～4小时1片。食欲减退。小便正常。大便每3～4天一次。体重下降约10kg。 查体：KPS 80分，浅表淋巴结未触及肿大。腹部平坦，未见腹壁静脉曲张，未见胃肠型及蠕动波。腹正中可见长约25cm手术瘢痕，愈合可。上腹部轻压痛，无反跳痛，未触及明确肿物，肝脾肋下未及。叩诊鼓音。肠鸣音正常。 辅助检查：各项辅助检查提示胸部未见明显异常。腹部除胰腺及邻近器官有术后改变外，未见其他明显异常。

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