2019卫生高级职称考试《肿瘤外科(副高)》模拟试题（八）

　　一、单项选择题((每题有且只有一个正确答案，每小题1分，共60分))

　　1.放射治疗使用的放射源有三类 ( )

　　A.放射性放射性核素发射出的α、β、γ三种射线

　　B.X线机和各类加速器产生不同能量的X线，电子线，钴-60线

　　C.各类加速器产生的X线，电子线，以及质子中子等

　　D.放射性放射性核素发射的α、β、γ三种射线;X线机和加速器产生的不同能量X线;加速器产生的电子线，质子，中子及重离子等

　　E.X线，γ线，电子线

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　　2.乳腺癌胸壁复发应怎样放射治疗 ( )

　　A.应作生胸壁放射

　　B.应作同侧胸壁放射

　　C.对准内乳链放射

　　D.对准复发灶放射

　　E.包括对侧胸壁放射

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　　二、共享题干题((根据题干回答下列问题，每大题下的每一小题为1分，共40分))

　　1.患者女，58岁。6年前行左乳癌改良根治术，术后病理为左乳腺浸润性导管癌3级，肿瘤大小为1.5cm×1.2cm×1.2cm，皮肤和胸肌筋膜未受侵，ER(-)，PR(-)，C-erbB2(2+)，腋窝淋巴结0/17，全身检查未见癌转移。术后行表阿霉素+环磷酰胺+5Fu化疗6个周期，未行放疗。一直定期随访，未见肿瘤复发或转移。2个月前发现左胸壁手术切口外下方有一无痛小结节，未予处理。现小结节逐渐长大来诊，无其他不适主诉。 查体：左胸壁手术切口外下方可见一个1.0cm×1.0cm×1.5cm结节，表面稍红，质硬，活动可，触痛阴性，余胸壁未见肿物;双锁上腋窝未及肿大淋巴结，右侧乳腺未及肿物。

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　　2.患者男，65岁，教师。因腹胀、消瘦1个月入院。患者1个月前不明原因出现腹胀、食欲下降，体重下降明显。当地医院B超发现大量腹水。抽腹水3000ml，为黄色透明腹水，细胞学检查发现腺癌细胞。进一步行胸腹盆腔CT提示胰腺尾部肿物，约3cm×4cm大小，腹膜增厚明显，腹水少量。血CEA 230ng/ml，CA199 2389U/ml。高血压病史14年，药物控制好。1年前诊断Ⅱ型糖尿病。吸烟20年，每天1包，4年前自行戒烟。偶饮酒少量。无其他不良嗜好。 体格检查：体温36.8℃，脉搏90次/分，血压120/70mmHg。PS评分1。患者精神好，体型中等，巩膜无黄染。浅表淋巴结未及，双肺部呼吸音清晰，心律齐，心率90次/分，未闻及瓣膜杂音。腹部略彭隆，移动性浊音阳性，腹水少量，未及异常包块，无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查：血常规、尿常规、便常规检查均正常，血生化指标正常，病毒指标(乙肝、丙肝、HIV)阴性。

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