卫生高级职称考试《肿瘤内科(正高)》自测模拟试题（九）

　　单项选择题(每题有且只有一个正确答案)

　　1.伊马替尼治疗胃肠间质瘤的疗效与下列某个基因的突变有关，这个基因是

　　A.c-kit

　　B.c-myc

　　C.Egfr

　　D.p53

　　E.ras

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　　2.关于软组织肿瘤的影像学特点，叙述错误的是

　　A.血管瘤内可含有成熟脂肪成分

　　B.神经鞘瘤可伴椎间孔增大或于椎管内外呈“哑铃状”生长

　　C.成熟脂肪成分CT表现为低密度(CT值<-20 Hu)

　　D.脂肪瘤内可出现纤维素条或分隔

　　E.神经纤维瘤常垂直于神经干走向生长

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　　共享题干题(根据题干回答下列问题)

　　1.患者男，58岁，公务员。因咳嗽1个月，发现右锁骨上包块1周来院。 患者1个月前无诱因出现刺激性干咳，未在意。1周前无意中发现右锁骨上核桃大小包块而就诊，胸腹CT检查发现右肺上叶占位4cm×3cm，右肺门及纵隔7区淋巴结肿大，最大短径约2cm，双肺多发小结节影。双侧肾上腺及肝脏未见转移征象。脑磁共振、全身骨扫描等检查未发现转移病灶。右锁骨上淋巴结活检，病理提示腺癌。EGFR基因突变检测提示野生型。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟20年，每天0.5包，10年前自行戒烟。偶尔饮酒，无其他不良嗜好。 体格检查：体温36.2℃，脉搏70次/分，血压120/70mmHg。一般情况好，未及浅表淋巴结。双肺呼吸音清，未闻及啰音，心律齐，心率70次/分，未及瓣膜杂音。腹部平坦，无移动性浊音，未及异常包块，无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化：ALT 25U/L，AST 17U/L，TP 68g/dl，ALB 42g/L，Cr 0.7mg/L，BUN 10mg/L;乙肝五项：均阴性。

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　　2.患者男，50岁，主诉前胸部不适，无重症肌无力表现，胸片发现前纵隔肿物来诊，浅表淋巴结无肿大。AFP、CEA、HCG等实验室检查结果正常。胸部CT提示前上纵隔类圆形块影，5cm×6cm，质地均匀，部分边缘和周围分界不清，侵犯升主动脉壁，肺内多发结节;彩超提示肝脏实性占位。

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