2019年医学卫生高级职称考试《肿瘤内科(副高)》模拟试题（九）

　　一、单项选择题((每题有且只有一个正确答案，每小题1分，共80分))

　　1.20世纪90年代，我国鼻咽癌的疗效较20世纪50年代有了明显提高， 5年生存率达到

　　A.90%左右

　　B.85%左右

　　C.75%左右

　　D.60%左右

　　E.50%左右

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　　2.关于抗体抗肿瘤的作用机制，叙述错误的是

　　A.抗肿瘤抗体可通过激活补体产生溶瘤作用

　　B.抗肿瘤抗体可通ADCC作用杀伤肿瘤

　　C.与某些肿瘤相关抗原结合，直接诱导肿瘤细胞凋亡

　　D.所有类型的抗体均可参与ADCC作用

　　E.抗独特型抗体可作为疫苗诱导适应性免疫，治疗肿瘤

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　　二、共享题干题((根据题干回答下列问题，每大题下的每一小题为1分，共20分))

　　1.患者男，72岁，进行性排尿困难5年，腰痛3个月。5年来无明显诱因出现排尿困难，呈进行性加重。曾以前列腺增生口服盐酸坦索罗辛及前列康治疗，效果欠佳。近来排尿困难加重，排尿费力，尿线变细，尿频、尿急，尿后滴沥，无尿痛，无发热，夜尿4～6次。近3个月来感腰痛，症状渐加重。自发病来无肉眼血尿，无发热、盗汗，食欲尚可，睡眠欠佳，大便干燥，近3个月体重减轻约5kg。既往史："高血压"十余年，规律服用降压药物;否认糖尿病及心脏病病史。否认肝炎、结核接触史;否认吸烟及饮酒嗜好。 体格检查：腰骶部有压痛及叩击痛;双肾区无异常隆起及叩击痛，双输尿管移行区无压痛，膀胱区无叩痛。直肠指检：前列腺Ⅲ度增大，表面结节感，右侧叶隆起明显，质硬，无明显压痛，指套无染血。泌尿系超声示：双肾盂及输尿管扩张积水，宽约1.3cm;前列腺增大，膀胱颈部及三角区宽基地肿物，向膀胱腔内凸起。尿常规，尿常规WBC 2～3个/HP，RBC 3～5个/HP，亚硝酸盐(-)。血PSA 850ng/ml(0～4)。血CRE 172μmol/L(59～104),BUN 10.1mmol/L(2.1～7.1),ALP 658U/L。

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　　2.患者男，68岁，查体发现PSA升高1个月。患者于1个月前查体发现PSA 26ng/ml。直肠指检发现：前列腺右叶可及直径1.5cm左右结节，质硬。患者无排尿困难，无会阴疼痛，无骨疼痛。 既往体健，否认高血压史、糖尿病、脑血管病、肝炎和传染病史。否认肾病病史。吸烟20年，平均每日10支。偶尔饮酒。 查体：体温36.5℃，脉搏86次/分，血压130/80mmHg，ECOG评分0分。精神正常，皮肤和巩膜无黄染。浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率86次/分，律齐。腹部未及包块，无压痛。肠鸣音正常。脊柱四肢和神经系统未见异常。直肠指检结果同上。 辅助检查：WBC 5.6×10/L，中性粒细胞3.0×10/L，Hb 130g/L，PLT 156×10/L。尿常规：RBC 0～1/HPF，WBC 1～2/HPC。ESR 25mm/h。肝肾功能正常。

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