2019年医学卫生高级职称考试《肿瘤内科(副高)》模拟试题（十）

　　一、单项选择题((每题有且只有一个正确答案，每小题1分，共80分))

　　1.皮肤基底细胞癌发病率最高的地区是

　　A.中国广东

　　B.日本北海道

　　C.澳洲昆士兰

　　D.美国夏威夷

　　E.加拿大魁北克

　　【正确答案-参考解析】：【点击参加考试可见 】

　　2.循证医学的基本三要素是( )

　　A.临床流行病学、统计学、数据库

　　B.外部证据、患者要求、医生技能

　　C.meta分析、RCT、系统评估

　　D.伦理、科学、真实

　　E.证据检索、证据分析、证据应用

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　　二、共享题干题((根据题干回答下列问题，每大题下的每一小题为1分，共20分))

　　1.患者男，66岁。健康体检时B超发现右肾占位7天。7天前患者在当地健康体检时行B超示右肾直径约5.0cm低回声肿物，考虑为肾实性占位。患者无腰痛、肉眼血尿、消瘦及其他不适，精神、食欲尚可，大小便如常，体重无明显减轻。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、结核及其他传染病史。不嗜好烟酒。体格检查未发现明确阳性体征。入院后检查血常规、凝血功能均未见明确异常;谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(CRE)均正常，碱性磷酸酶(ALP)220U/L(正常值40～150U/L);心电图：窦性心律，正常心电图。

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　　2.患者男，61岁。间歇性、无痛性肉眼血尿2个月。患者2个月前无明显诱因出现全程肉眼血尿1次，内有片状血块，不伴尿频、尿急、尿痛、发热及腰痛，血尿持续1～2天后自行消失，2个月来类似血尿间歇出现2～3次。1周前在当地医院行B超检查发现膀胱1.5cm实性占位。患者精神食欲可，大便如常，体重无明显减轻。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、结核及其他传染病史。患者吸烟40年，每天5～10支。偶尔饮酒，无其他不良嗜好。体格检查未发现明确阳性体征。入院后检查血常规、肝肾功能、凝血功能和病毒指标均未见明确异常。胸片：未见明显异常。心电图：窦性心律，正常心电图。膀胱镜检查(如图):膀胱右侧壁可见1个直径约1.5cm乳头状肿物，有蒂;双侧输尿管开口可见，喷尿良好。静脉肾盂造影：膀胱右侧壁见约1.2cm充盈缺损，考虑为膀胱肿瘤。双肾盂输尿管未见积水和充盈缺损。超声：膀胱右侧壁可探及1个低回声实性肿物，大小约为1.5cm×1.7cm×1.7cm，考虑恶性，肿物未累及膀胱肌层。

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