医学卫生高级职称考试整形外科（副高）易考题：手及上肢瘢痕

　　1[.单选题]关于蹼状瘢痕的手术治疗哪个是最恰当的()。

　　A.V-Y推进术

　　B.单纯切除法

　　C.Z成形术

　　D.皮管转移法

　　E.切除植皮法

　　[答案]C

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　　2[.单选题]关于瘢痕挛缩畸形的治疗，下面哪个是正确的()。

　　A.手术时间越早越好

　　B.手术时不必完全松解瘢痕

　　C.儿童应等到成人之后手术

　　D.手术后功能锻炼有助于维持效果

　　E.瘢痕松解后的创面首选皮管修复

　　[答案]D

　　3[.单选题]如肘关节有挛缩畸形，术中彻底切除瘢痕组织充分松解仍不能使肘关节伸直时，以下处理中哪项是不恰当的()。

　　A.外力伸直肘关节

　　B.在尺、桡骨下端横穿一克氏针做骨牵引

　　C.形成的创面用凡士林纱布与疏松的湿纱布包扎

　　D.骨牵引最初用1~2kg重量，48小时后逐渐加至3~5kg

　　E.牵引1~2周肘关节伸直后再行游离植皮覆盖创面

　　[答案]A

　　4[.单选题]男性，32岁，因烧伤后右上肢、右腋窝及胸部瘢痕2年入院，查体见：右腋窝瘢痕形成，外观呈现襞状，质地稍硬、色淡、较干燥，右上肢外展功能受限，最 佳的诊断为()。

　　A.增生性瘢痕

　　B.挛缩性瘢痕

　　C.瘢痕疙瘩

　　D.成熟瘢痕

　　E.萎缩性瘢痕

　　[答案]B

　　5[.单选题]女性患者，28岁，1岁时右前臂烧伤，现表现为萎缩性瘢痕面积5cm×6cm，以下哪项治疗是不恰当的()。

　　A.手术切除并同时行腹部全厚皮片移植修复创面

　　B.如无功能障碍，也可不需治疗

　　C.可行分期切除缝合术

　　D.瘢痕切除及局部皮瓣转移

　　E.取锁骨上皮片移植修复创面

　　[答案]E

　　6[.单选题]女性患者，43岁，半年前肘部烧伤形成瘢痕，现瘢痕挛缩致肘关节伸直受限，

　　下列描述不正确的是()。

　　A.行瘢痕挛缩松解手术

　　B.手术创面可用游离皮肤移植或皮瓣移植覆盖

　　C.术后功能锻炼

　　D.行肘关节固定术

　　E.术前清洁瘢痕术区部位

　　[答案]D

　　7[.单选题]男性患者，32岁，烫伤后右腋窝蹼状瘢痕，手术治疗以下列哪项为好()。

　　A.全部切除瘢痕，充分松解，矫正畸形，以皮瓣修复创面

　　B.Z成形术矫正，如皮瓣敷不满全部创面，用游离皮片移植补充

　　C.切除缝合

　　D.将瘢痕部分或全部切除，行中厚或全厚皮片移植

　　E.皮肤软组织扩张术治疗

　　[答案]B

　　8[.单选题]男性患者，35岁，右上肢烧伤后瘢痕挛缩呈蹼状，以下哪项治疗为首选()。

　　A.V-Y推进皮瓣法

　　B.单纯切除法

　　C.采用Z成形术

　　D.皮管转移法

　　E.切除植皮法

　　[答案]C

　　9[.单选题]下列关于掌腱膜的描述，哪项是不正确的()。

　　A.约2%的人掌腱膜的纵行纤维与尺侧腕屈肌相连

　　B.掌腱膜的两侧逐渐变薄，构成大鱼际筋膜与小鱼际筋膜

　　C.掌腱膜延伸到手指部，其纵行纤维大体分成5束

　　D.掌腱膜位于手掌中部，是皮肤下面的三角形筋膜样组织

　　E.腱的尖角同腕横韧带的远侧与掌长肌腱相连

　　[答案]C

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