医学卫生高级职称考试整形外科（副高）易考题：深度烧伤的早期修复治疗

　　[共享题干题]患者男性，30岁，火焰烧伤体表总面积70%。颈、前胸及两上肢为Ⅲ度烧伤，伤后1小时送当地医院处理，病情严重。

　　1[.不定项选择题]乘车送至烧伤中心需8小时，最 佳转运时机是()。

　　A.立即转运

　　B.创面用清洁敷料包扎后立即转运

　　C.建立静脉输液通道后转运

　　D.复苏、输液48小时后转运

　　E.复苏、输液8小时后转运

　　[答案]D

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　　2[.不定项选择题]转至烧伤中心经检查后应首先给予的处理是()。

　　A.给氧

　　B.输血

　　C.气管切开

　　D.输入代血浆

　　E.应用广谱抗生素

　　[答案]E

　　[共享题干题]患者男性，32岁，火焰烧伤体表总面积75%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ度烧伤，伤后1小时送医院处理。

　　3[.不定项选择题]双上肢环形Ⅲ度烧伤，清创后应及时采取的处理是()。

　　A.患肢抬高预防水肿

　　B.红外线照射，暴露

　　C.外涂抗生素混悬液，包扎

　　D.外涂抗生素冷霜，包扎

　　E.焦痂切开减压

　　[答案]E

　　4[.不定项选择题]创面切痂时，发现坏死组织，怀疑毛霉菌感染，确诊的最 佳方法是()。

　　A.坏死组织冷冻切片检查

　　B.创面普通细菌培养

　　C.创面真菌培养

　　D.血真菌培养

　　E.创面分泌物涂片找菌丝

　　[答案]A

　　[共享题干题]患者男性，53岁，因“开水烫伤右腿前侧”来诊。烧伤为深Ⅱ度，面积为7%。

　　5[.不定项选择题]创面清创时宜用()。

　　A.苯扎溴铵酊

　　B.75%乙醇溶液

　　C.苯扎溴铵溶液

　　D.2%碘酒

　　E.1%碘伏

　　[答案]C

　　6[.不定项选择题]清创后较适宜的处理是()。

　　A.半暴露

　　B.外涂中药半暴露

　　C.呋喃西林湿敷包扎

　　D.消毒、凡士林纱布覆盖创面后包扎

　　E.涂蓝油烃半暴露

　　7[.不定项选择题]经治疗，患者体温、血常规恢复正常，全身情况较好，伤后20天时，右

　　小腿仍有2%创面未愈，为肉芽创面。最合适的治疗方法是()。

　　A.创面外用抗生素+凡士林纱布包扎

　　B.中药外敷包扎

　　C.创面经术前处理后行自体皮片移植术

　　D.异体皮覆盖换药

　　E.异种皮覆盖换药

　　[答案]C

　　[共享题干题]患者男，35岁，汽油烧伤面颈部后遗留颈部疤痕15年。入院后要求手术治疗。

　　8[.不定项选择题]在进行常规的疤痕手术切除时，应该遵循的设计原则是颈部出现蹼状疤痕，限制颈部活动。()。

　　A.选择隐蔽部位切口

　　B.垂直轮廓线切口

　　C.顺皮纹切口

　　D.在自然结合部位做切口

　　E.四肢切口选择在屈曲皱褶线外

　　F.颞部或颈部选择在发际内

　　G.面部避免做弧形或半圆形切口

　　H.体腔外口周围做环形切口

　　I.如切口必须过轮廓线、皮纹时，应设计Z字形切口

　　J.体腔外口周围避免做环形切口

　　K.颞部或颈部选择在发际外

　　L.垂直皮纹切口

　　[答案]ACDFGIJ

　　9[.不定项选择题]手术时应该注意的细节问题包括颈部蹼状疤痕长10公分，限制颈部活动()。

　　A.无菌操作

　　B.顺皮纹切开

　　C.刀片与皮肤倾斜切开

　　D.垂直皮纹切开

　　E.彻底止血

　　F.术前应用止血药物

　　G.无死腔形成

　　H.爱护组织

　　I.切口对合整齐

　　J.无张力缝合

　　K.术后加压包扎

　　L.术中输血

　　[答案]ABEGHIJ

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