医学高级职称《整形外科（正高）》考点试题:手及上肢瘢痕，瘢痕挛缩畸形

　　[多选题]手部瘢痕挛缩的处理原则包括

　　A早期治疗，无须等到瘢痕成熟期

　　B尽可能切除挛缩瘢痕，松解挛缩，恢复正常解剖结构

　　C术后须使用手部支架和康复治疗

　　D术后康复治疗与手术同样重要

　　E必要时术中用克氏针进行固定

　　参考答案：ABCDE

　　[多选题]瘢痕性并指的临床特点包括

　　A多为手背部、手指背部及拇指背部的深Ⅱ度及Ⅲ度烧伤瘢痕愈合所致

　　B表现为指蹼变浅，近节指并指或全部并指

　　C常伴有伸指肌腱损害

　　D完全性并指是指手指近节1/3以上或全部瘢痕并指

　　E蹼状并指仅累及手指近节长度1/3或更少范围

　　参考答案：ABCDE

	2021年医学高级职称《整形外科（正高）》考试题库	抢先试用
	等级：★★★★★无纸化模拟系统　　◀ 章节考点+考前试卷

　　[多选题]关于瘢痕性拇内收畸形，叙述正确的有

　　A拇、示指间的瘢痕性并指

　　B拇指桡侧外展幅度是分型的重要指标

　　C各型均伴有皮下组织筋膜层、肌腱及骨关节的原发损害

　　D中型拇指桡侧外展幅度为1～2cm

　　E重型拇指桡侧外展幅度小于0.5cm

　　参考答案：ABE

　　[多选题]重型拇内收畸形常伴有指间关节、掌指关节脱位或关节强直，治疗时的注意事项有

　　A彻底松解瘢痕挛缩

　　B术后用克氏针固定指间关节或掌指关节于屈曲30°功能位3周，防止再次出现关节过伸

　　C可采用关节融合术

　　D术后拇指应固定于对掌位

　　E术后应尽早进行功能锻炼

　　参考答案：ACDE

　　[多选题]关于爪型手的分型，叙述正确的有

　　A轻型：掌指关节过伸30°以内，活动度大于60°

　　B中型：掌指关节半脱位，过伸30°～90°

　　C中型：掌指关节可主动活动30°～60°

　　D重型：掌指关节半脱位或全脱位，伸指肌腱损毁

　　E重型：常伴有拇指严重内收畸形

　　参考答案：ABDE

　　[多选题]中重型拇指内收畸形的手术治疗要点有

　　A术前应仔细清洗患指

　　B采用“W”形切口松解挛缩瘢痕

　　C切开挛缩筋膜

　　D采用皮瓣移植防止挛缩

　　E术后采用克氏针固定指间关节或掌指关节于屈曲30°功能位

　　参考答案：ABCD

　　[多选题]爪形手采用皮片移植修复的手术要点包括

　　A皮片以中厚皮片为宜

　　B指蹼区应做深入指蹼的切口，皮片应插入指蹼至手掌区

　　C手掌边缘应做“Z”或“W”形切口

　　D小指展肌肌腱复位、固定

　　E彻底止血

　　参考答案：ABCDE

　　[不定项]患者男性，36岁，因“双手火焰烧伤后瘢痕形成3个月余”来诊。查体：双手指间关节屈曲，掌指关节过伸，约90°，拇指内收畸形，掌横弓及纵弓变浅。

　　该患者的正确诊断是

　　A轻度爪型手

　　B中度爪型手

　　C重度爪型手

　　D拳状手

　　E轻度拇指内收畸形

　　参考答案：B