医学卫生高级职称考试《眼科（正高）》章节试题：泪器病

　　[多选题]患儿男性，生后1周，左眼内眦韧带下部可见蓝色肿块，首先应考虑的诊断是( )

　　A继发于先天性鼻泪管阻塞的泪囊黏液囊肿

　　B泪囊扩张和鼻腔囊肿，CT或MRI有助于诊断

　　C如肿块位于内眦韧带上方，可能为脑膜膨出

　　D如考虑为泪囊膨出，其内容物为羊水或黏液

　　E1～2个月的保守治疗无效或继发感染可行泪道探通术

　　参考答案：ABCD

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　　[多选题]关于药物引起泪小管阻塞的正确描述是( )

　　A全身应用化疗药物可引起泪小管闭塞

　　B可引起泪小管狭窄或闭塞的药物如5氟尿嘧啶、紫杉醇(Docetaxel)、碘苷(Idoxuridine)

　　C滴用糖皮质激素滴眼液和人工泪液可防止发生泪小管阻塞

　　D早期植入泪道支架可以阻止泪小管狭窄的进展

　　E滴用碘磷灵(Phospholineiodide)、毒扁豆碱(Eserine)滴眼液不会引起泪小管狭窄

　　参考答案：ABCD

　　[多选题]泪腺恶性肿瘤的临床表现是( )

　　A眼球运动受限

　　B眼球突出迅速发展

　　C上睑下垂

　　D视功能受到影响

　　E局部疼痛

　　参考答案：ABCDE

　　[多选题]关于急性泪腺炎的临床特点，以下描述正确的是( )

　　A临床上十分常见

　　B上眼睑呈S形弯曲，皮肤红肿，上睑下垂

　　C耳前淋巴结肿大

　　DCT示泪腺扩大，边缘不规则

　　E局部炎症，极少出现发热、体温升高

　　参考答案：BCD

　　[多选题]关于慢性泪腺炎的临床表现，以下描述正确的是( )

　　A眼睑外上方有分叶状无痛性包块

　　B可有上睑下垂

　　C有时眼球突出

　　D眼球向外上方运动受限

　　E多为双侧，也可单侧发病

　　参考答案：ABCDE

　　[多选题]关于急性泪囊炎的诊治，下列不正确的是( )

　　A急行泪道冲洗或探通术

　　B滴用抗生素滴眼液是最直接有效的治疗方法

　　C对于伴有糖尿病或免疫功能抑制的患者，医生需特别考虑革兰阳性菌感染的可能

　　D脓肿形成时需切开引流，并尽早关闭伤口以防瘘管形成

　　E口服抗生素治疗对绝大部分泪囊炎患者有效，特别是伴发眶蜂窝织炎的患者

　　参考答案：ABCDE

　　[多选题]对于慢性泪囊炎的描述，下列不正确的是( )

　　A女性多于男性

　　B主要由于鼻泪管阻塞，泪液积聚于泪囊，细菌繁殖所致

　　C最常见致病菌为β-溶血性链球菌和流感嗜血杆菌

　　D对于已排除肿瘤所致的慢性泪囊炎，则不必进一步探查证实鼻泪管阻塞的情况

　　E慢性泪囊炎的首选治疗方法是泪囊摘除术

　　参考答案：CE

　　[不定项]患儿男性，出生4个月，家长发现其出生后右眼泪溢，无分泌物。检查发现右眼泪道冲洗有阻力，冲洗液全部由另一泪小点反流，不伴分泌物，无吞咽动作，余未见异常。

　　问题:患者可能诊断为( )

　　A泪总管阻塞

　　B鼻泪管阻塞

　　C鼻泪管狭窄

　　D慢性泪囊炎

　　E急性泪囊炎

　　F泪小管阻塞

　　G泪小点狭窄

　　参考答案：B

　　[不定项]患儿男性，出生4个月，家长发现其出生后右眼泪溢，无分泌物。检查发现右眼泪道冲洗有阻力，冲洗液全部由另一泪小点反流，不伴分泌物，无吞咽动作，余未见异常。

　　患儿出生后4个月，父母未曾带其就医，未行任何保守治疗。

　　问题:下列关于治疗方法和预后的叙述中不正确的是( )

　　A尽快手术治疗

　　B挤压泪囊区

　　C滴用抗生素滴眼液

　　D半岁后行泪道探通术

　　E坚持按摩泪囊区数周

　　F部分患儿可自愈

　　参考答案：A

　　[不定项]患儿男性，出生4个月，家长发现其出生后右眼泪溢，无分泌物。检查发现右眼泪道冲洗有阻力，冲洗液全部由另一泪小点反流，不伴分泌物，无吞咽动作，余未见异常。

　　患儿无明显结膜充血。

　　问题:如泪道冲洗结果是冲洗液全部由另一泪小点反流伴黏脓性分泌物时，应考虑的疾患是( )

　　A泪总管阻塞

　　B鼻泪管阻塞伴炎症

　　C鼻泪管狭窄

　　D泪道通畅

　　E泪小管阻塞

　　F泪小点狭窄

　　参考答案：B

　　……

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