医学卫生高级职称考试胸心外科（副高）新考期测验：瓣膜疾病

　　[单选题]患者女，25岁，因“乏力不适2周”来诊。患者原有风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄。查体：T 36.8 ℃，皮肤有少数淤点，主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音，脾可触及肿大。Hb 80 g/L。患者的诊断最符合

　　A风湿性心脏病心力衰竭

　　B贫血性心脏病

　　C风湿性心肌炎

　　D先天性心脏病主动脉瓣病变

　　E风湿性心脏病并发感染性心内膜炎

　　参考答案：E

　　[单选题]在发达国家，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是

　　A风湿性心脏病

　　B冠状动脉粥样硬化性心脏病

　　C二尖瓣黏液样变性

　　D感染性心内膜炎

　　E二尖瓣先天异常

　　参考答案：C

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　　[单选题]患者男，72岁，因“劳累时心悸，胸骨后疼痛 1年”来诊。查体：可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查：左心室扩大和升主动脉扩张，可能的诊断是

　　A冠心病心绞痛

　　B非梗阻性肥厚型心肌病

　　C主动脉瓣狭窄

　　D主动脉瓣关闭不全

　　E高血压心脏病

　　参考答案：C

　　[单选题]在国内，引起感染性心内膜炎最常见的细菌是

　　A金黄色葡萄球菌

　　B草绿色链球菌

　　C溶血性链球菌

　　D革兰阴性杆菌

　　E真菌

　　参考答案：B

　　[单选题]在国内，感染性心内膜炎最易发生在

　　A先天性心脏病基础上

　　B风湿性心瓣膜病基础上

　　C人工心脏瓣膜基础上

　　D退行性瓣膜病基础上

　　E无基础心脏病上

　　参考答案：E

　　[单选题]前胸刀刺伤最可能伤害的心脏瓣膜是( )

　　A二尖瓣

　　B三尖瓣

　　C主动脉瓣

　　D肺动脉瓣

　　E主动脉瓣和肺动脉瓣

　　参考答案：B

　　[单选题]美国心脏病协会(AHA)关于二尖瓣反流的手术适应证下列不正确的是( )

　　AⅠ类：重度二尖瓣反流伴有症状(NYHAⅡ-Ⅳ)

　　BⅠ类：重度二尖瓣反流伴左室改变(收缩末径ESD>40mm或LVEF<60%)

　　CⅡa类：重度二尖瓣反流无症状，左室大小正常和功能良好，当医院有90%修复可能性时

　　DⅡa类：重度二尖瓣反流伴房颤

　　EⅡb类：重度二尖瓣反流伴肺动脉高压(静息时>50mmHg活动时>60mmHg)

　　参考答案：E

　　[单选题]感染性心内膜炎的手术禁忌是( )

　　A感染不能控制

　　B药物治疗心衰不能缓解

　　C合并与感染相关的肾脏功能受损

　　D两周前患者曾发生脑出血

　　E病原菌为真菌

　　参考答案：D