卫生高级职称胸心外科正高章节测试：瓣膜疾病

　　卫生高级职称《胸心外科（正高）》考试题型有两种：多项选择题、案例分析题（不定项选择题），例题抽选如下所示，其他章节题请往焚题库领取！

　　[多选题]二尖瓣狭窄患者的临床并发症表现有

　　A心律失常

　　B肺部感染

　　C肺水肿

　　D栓塞

　　E亚急性感染性心内膜炎

　　参考答案：ABCDE

　　[多选题]易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为

　　A服用硫氮卓酮

　　B静坐休息

　　C剧烈运动

　　D睡眠

　　E窦性心动过速，HR 140次/min

　　参考答案：CE

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　　[多选题]有反复心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄的高龄患者应及时选择的治疗方法有

　　A静脉滴注硝酸甘油

　　B冠状动脉旁路移植术

　　CACEI

　　D主动脉瓣瓣膜置换术

　　E经皮主动脉瓣球囊成形术或置换术

　　参考答案：DE

　　[多选题]患者男，42岁，诊断为急性前壁心肌梗死，缺血性二尖瓣关闭不全，心脏听诊可能出现的体征有

　　A心尖部第一心音亢进

　　B心尖部第三心音

　　C心尖部短促的舒张中期杂音

　　D心尖部收缩期杂音向胸骨左缘及心底部传导

　　E心尖部收缩期杂音向左腋下传导

　　参考答案：BCDE

　　[多选题]缺血性二尖瓣关闭不全的X线检查可能出现的表现有

　　A左心房扩大

　　B左心室增大

　　C肺纹理增多

　　D右心室显著增大

　　E出现Kerley线

　　参考答案：AB

　　[多选题]关于感染性心内膜炎的手术，叙述正确的是

　　A手术方式可以为病灶清除+瓣膜置换术

　　B手术方式可以为病灶清除+瓣膜成形术

　　C当患者病情危重，血流动力学不稳定时，多数学者主张进行瓣膜置换

　　D应尽量应用生物瓣

　　E感染性三尖瓣病变需要手术时，应尽量争取修复瓣叶

　　参考答案：ABCE

　　[多选题]关于心脏瓣膜，以下描述不正确有( )

　　A进行二尖瓣置换术时，房颤患者不能选择生物瓣

　　B生物瓣寿命短而机械瓣可终生使用，对于70岁以上老年患者，如果预期寿命可达90岁，应选择机械瓣

　　C风湿性二尖瓣狭窄合并三尖瓣中度以上反流，单纯进行二尖瓣置换就可改善三尖瓣反流

　　D风湿性心脏病患者的三尖瓣反流都是相对性反流只要进行Devega环缩术即可

　　E风湿性二尖瓣关闭不全不能进行修复术，只能进行瓣膜置换术

　　参考答案：ABCDE

　　[多选题]对于先天性主动脉瓣二瓣化，根据2014年美国AHA瓣膜疾病管理指南，下列描述正确的是( )

　　A主动脉瓣二瓣化常发展为主动脉瓣狭窄，故常合并狭窄后升主动脉扩张，扩张程度和狭窄程度密切相关

　　B主动脉瓣二瓣化合并升主动脉扩张，当升主动脉直径≥40mm，不论瓣膜病变如何，需要考虑手术

　　C当升主动脉直径≥50mm时，行主动脉瓣置换术时，要考虑升主动脉替换术

　　D如果无危险因素，升主动脉直径≥55mm时，可考虑手术

　　E如果存在高危因素，升主动脉直径≥45mm，主动脉瓣二瓣化需行换瓣术时，要同时考虑升主动脉替换术

　　参考答案：CDE