卫生高级职称考试《心血管内科（副高）》章节测试：高血压病

　　1[.单选题]男，40岁，近8周反复发作剧烈头痛、心悸，未予治疗。近来3次不同时间测血压分别为28.6/16.8kPa(220/126mmHg)、23.9/16kPa(180/120mmHg)和18.6/12.6kPa(140/95mmHg)。对其诊断与处理最重要的考虑应为()。

　　A.继续在不同时间内测定血压，以确定是否为高血压病

　　B.寻找其血压升高的病因，以确定有无继发性高血压

　　C.作头部CT、心脏超声与肾功能检查，迅速确定靶器官的损害情况

　　D.暂不作处理，3个月后复查血压

　　E.试用巯甲丙脯酸治疗，观察其用药反应

　　[答案]B

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　　2[.单选题]关于高血压治疗目标以下正确的是()。

　　A.有效的治疗必须使血压降至130/80mmHg以下

　　B.脑卒中患者因危险性增高，血压控制水平宜更严格，小于125/75mmHg

　　C.中青年患者(＜60岁)，因危险性较低，血压控制水平可适量放宽至160/100mmHg

　　D.高血压合并糖尿病或肾脏病变的患者，治疗应使血压降至130/80mmHg以下

　　E.老年高血压病患者，血压控制水平为160/100mmHg

　　[答案]D

　　3[.单选题]高血压患者发生胰岛素抵抗效应时，可引起以下反应，但除外()。

　　A.血糖升高

　　B.血中游离脂肪酸增加

　　C.血总胆固醇增加

　　D.脂蛋白脂酶活性降低，血浆甘油三酯水平增高

　　E.纤溶活性增高

　　[答案]E

　　4[.单选题]高血压病所致的左心室后负荷增加，与以下哪项因素的关系最为密切()。

　　A.主动脉顺应性降低

　　B.血液黏度增加

　　C.相对性主动脉瓣狭窄

　　D.动脉血容量增加

　　E.外周血管阻力增加

　　[答案]E

　　5[.单选题]关于胰岛素抵抗引起高血压的机制解释，以下哪项不正确()。

　　A.减少细胞内钙离子潴留

　　B.增高血压对食物盐摄入的敏感性

　　C.加强对血管紧张素Ⅱ的加压和醛固酮反应

　　D.降低Na+-K+ATP酶活性，增高Na+-H+泵活性

　　E.增加肾脏对钠与水的重吸收

　　[答案]A

　　6[.单选题]关于高血压致左室肥厚，以下的结论哪项不正确()。

　　A.患者早期先有左室舒张功能不全

　　B.左室肥厚可逆转恢复正常

　　C.左室肥厚均为发生于血压升高之后，血压是左室肥厚的唯一决定性因素

　　D.血液粘稠度与左室肥厚也有密切关系

　　E.左室肥厚是决定高血压患者的独立危险因素

　　[答案]C

　　7[.单选题]关于原发性高血压的病因，叙述错误的是()。

　　A.低钙饮食

　　B.高钠盐饮食

　　C.高钾饮食

　　D.OSAS

　　E.遗传因素

　　[答案]C

　　8[.单选题]关于高血压所致靶器官并发症的叙述，错误的是()。

　　A.可导致心肌肥大和间质纤维化

　　B.可形成脑血管微动脉瘤

　　C.可引起大脑中动脉分支闭塞

　　D.良性高血压可发生肾入球小动脉纤维素样坏死

　　E.视网膜小动脉硬化

　　[答案]D

　　9[.单选题]下列哪项不是恶性高血压的临床特点()。

　　A.收缩压持续高于180mmHg

　　B.伴头痛，视力模糊，眼底出血和视乳头水肿

　　C.以肾损害为突出表现

　　D.常死于肾衰竭，脑卒中或心力衰竭

　　E.病理上以肾小动脉纤维样坏死为主要特征

　　[答案]A

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