卫生高级职称心血管内科正高考点强化题：血栓栓塞性疾病的防治

　　[多选题]需要长期抗凝治疗的是

　　A所有心房颤动患者

　　B具有高危因素的慢性心房颤动患者

　　C人工心脏机械瓣膜置换术后患者

　　D心肌梗死后左心室血栓形成患者

　　E不明原因的肺栓塞患者

　　参考答案：BCDE

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　　[多选题]下列心房颤动患者应开始抗凝治疗的是

　　A首次发生的心房颤动并持续24 h

　　B阵发性心房颤动伴高血压和糖尿病

　　C持续性心房颤动不伴心、肺疾病，年龄<60岁

　　D持续性心房颤动成功复律后

　　E持续性心房颤动伴高血压(Bp 180/110 mmHg)

　　参考答案：BD

　　[不定项]患者男，55岁，因“突发胸痛”1 h入院。查体：血压120/70 mmHg，心率100次/min，律齐，双肺呼吸音清晰，双下肢无水肿。心电图示：V₁～V₄导联ST段抬高2～3 mm，T波高尖，但患者就诊医院不能进行急诊PCI。

　　应该给予的辅助抗栓治疗为

　　A阿司匹林

　　B阿司匹林+氯吡格雷(300 mg负荷)

　　C阿司匹林+氯吡格雷(75 mg)

　　D阿司匹林+氯吡格雷(300 mg负荷)+LMWH

　　E阿司匹林+氯吡格雷(75 mg)+UFH

　　参考答案：D

　　[不定项]患者女，70岁，既往病史：高血压20年，心房颤动5年，陈旧性脑梗死2年，因NSTEACS住院，拟于第3天上午进行PCI。患者入院前长期口服阿司匹林(80 mg/d)及降压和调脂药物。

　　PCI术前应该给予的抗栓治疗包括

　　A阿司匹林

　　B阿司匹林+氯吡格雷

　　C阿司匹林+LMWH

　　D阿司匹林+氯吡格雷+LMWH

　　E阿司匹林+氯吡格雷+LMWH⁺GP Ⅱb/Ⅲa

　　参考答案：D

　　[不定项]患者女，70岁，既往病史：高血压20年，心房颤动5年，陈旧性脑梗死2年，因NSTEACS住院，拟于第3天上午进行PCI。患者入院前长期口服阿司匹林(80 mg/d)及降压和调脂药物。

　　患者于前日晚最后一次给予抗凝，PCI术中应该给予的抗栓治疗是

　　A普通肝素

　　BLMWH

　　CGP Ⅱb/Ⅲa拮抗剂

　　D普通肝素+ GP Ⅱb/Ⅲa拮抗剂

　　ELMWH⁺ GP Ⅱb/Ⅲa拮抗剂

　　参考答案：D

　　[不定项]患者女，70岁，既往病史：高血压20年，心房颤动5年，陈旧性脑梗死2年，因NSTEACS住院，拟于第3天上午进行PCI。患者入院前长期口服阿司匹林(80 mg/d)及降压和调脂药物。

　　患者于第2天行PCI，于前降支植入DES支架，请问出院后的抗栓治疗方案

　　A阿司匹林

　　B阿司匹林+氯吡格雷

　　C阿司匹林+华法林

　　D阿司匹林+氯吡格雷+华法林

　　E氯吡格雷+华法林

　　参考答案：D

　　[不定项]患者女，68岁，因发作性“胸痛”入院。心电图示：V₁～V₅导联ST段压低，TnI 3.8 ng/dl，患者肌酐清除率为50 ml/min，20年前曾诊断十二指肠溃疡病史。

　　如何进行抗栓治疗

　　A单用氯吡格雷

　　B阿司匹林

　　C联合氯吡格雷

　　DUFH

　　ELMWH

　　F磺达肝癸钠

　　参考答案：BDF