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卫生高级职称心血管内科正高考点强化题:心内膜炎

来源:考试网    2021-07-12   【

  [多选题]下列哪些是易患感染性心内膜炎的高危病变

  A主动脉瓣狭窄

  B单纯性房间隔缺损

  C动脉导管未闭

  D室间隔缺损

  参考答案:ACD

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  [多选题]自体瓣膜感染性心内膜炎的手术适应证包括

  A主动脉或二尖瓣反流导致血流动力学改变

  B房室传导阻滞、主动脉瓣脓肿需手术引流及其他严重病变

  C超声心动图检查证实有赘生物(≥5 mm)

  D真菌性或其他高度耐药菌性心内膜炎

  E虽经充分抗生素治疗,仍存在赘生物并反复发作大、中动脉栓塞

  确定参考答案:ABDE

  [多选题]自体瓣膜感染性心内膜炎的手术适应证包括

  A主动脉或二尖瓣反流导致血流动力学改变

  B房室传导阻滞、主动脉瓣脓肿需手术引流及其他严重病变

  C超声心动图检查证实有赘生物(≥5 mm)

  D真菌性或其他高度耐药菌性心内膜炎

  E虽经充分抗生素治疗,仍存在赘生物并反复发作大、中动脉栓塞

  参考答案:ABDE

  [多选题]有关感染性心内膜炎血培养的叙述正确的是

  A多次血培养阴性的患者可排除感染性心内膜炎

  B每次采血部位应固定,以便评价血培养结果

  C应在24 h内分别采血3次,连续采血3 d且不应该经输液通道采血

  D如果患者已接受抗生素治疗,应首先停药,并在停用抗生素至少3 d后再行血培养

  E已应用抗生素的患者取血量应适当增加,以提高阳性培养率

  参考答案:CD

  [多选题]有关感染性心内膜炎下列叙述正确的是

  A所有临床上怀疑感染性心内膜炎的患者均至少行一次经胸超声心动图检查

  B经食管超生敏感性高于经胸超声,可检出直径<5 mm的赘生物

  C不恰当的使用抗生素对于没有心脏疾病的患者反而会引起感染性心内膜炎

  D感染性心内膜炎患者通常伴有脾增大

  E为预防心内膜炎并不推荐接受胃肠道侵入性操作的患者使用抗生素

  参考答案:ABCE

  [多选题]下列哪几项是亚急性感染性心内膜炎的临床表现( )

  ARoth点

  BJaneways结

  COsler结

  D蝶形红斑

  E指甲下出血

  参考答案:ACE

  [多选题]下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中正确的是( )

  A早期应用

  B小剂量,长程治疗

  C加用小剂量氨基糖苷类抗生素,以发挥协同杀菌作用

  D急性者应用针对金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗

  E亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素

  参考答案:ACDE

  [多选题]感染性心内膜炎的赘生物,下列哪项说法正确的是( )

  A可引起栓塞

  B以在二尖瓣和主动脉瓣上最为常见

  C易发生于室缺的左心室心内膜上

  D易发生在二尖瓣关闭不全瓣膜的心房面

  E赘生物直径在3mm以下常不能被超声心动图检出

  参考答案:ABDE

  [多选题]男性,30岁。原有风心病史,因持续性发热,乏力,纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎,体格检查时可能出现下列哪几项体征( )

  A环形红斑

  B淤点

  C心脏杂音无变化

  D心率40次/min,心电图示Ⅲ度房室传导阻滞

  E脾大伴脾区摩擦音

  参考答案:BCDE

  [多选题]亚急性感染性心内膜炎可引起

  A心瓣膜变形

  B无菌性梗死

  C局灶性肾小球肾炎

  DOsler结节

  参考答案:ABCD

  [多选题]亚急性感染性心内膜炎时抗生素给药的一般原则是

  A选用杀菌抗生素

  B抗生素要早用、足量,疗程够长

  C肠道外给药

  D首选红霉素

  参考答案:ABC

  ……

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