2021卫生高级职称心血管内科正高考点强化题：心房扑动、心房颤动

　　1[多选题]逆钟向典型心房扑动心电图的特点包括

　　A下壁导联F波向下

　　B下壁导联F波向上

　　CV1导联F波直立

　　DV6导联F波倒立

　　E下壁导联呈典型的锯齿形

　　参考答案：ACDE

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　　2[多选题]心房颤动发生血栓栓塞事件的中危因素包括

　　A年龄≥75岁

　　B脑卒中

　　C心功能不全和(或)充血性心力衰竭

　　D原发性高血压

　　E糖尿病

　　参考答案：ACDE

　　3[多选题]心房颤动患者合并下列哪些情况需要服用华法林

　　A肥厚梗阻型心肌病

　　B脑卒中史

　　C二尖瓣狭窄

　　D下肢动脉栓塞

　　E合并高血压、糖尿病

　　参考答案：ABCDE

　　4[不定项]患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3 d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80 mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝 对不齐，未及杂音。

　　为明确诊断应检查的项目包括

　　A冠状动脉造影

　　B超声心动图

　　C心电图

　　D动态心电图

　　E心肌酶

　　参考答案：C

　　该患者既往未服用抗栓治疗，可采用的治疗措施包括

　　A静脉注射西地兰

　　B电复律

　　C静脉注射胺碘酮

　　D低分子肝素抗凝

　　E口服华法林

　　参考答案：ADE

　　患者症状明显，心室率难以控制，欲即刻行复律治疗，应进一步完善的检查

　　A冠状动脉造影

　　B经食管超声

　　C心肌核素检查

　　D运动平板试验

　　E心脏磁共振成像

　　参考答案：B

　　经食管超声检查除外心房血栓，复律后患者应进行的治疗是

　　A口服华法林

　　B继续应用低分子肝素直至华法林达标

　　C服用阿司匹林

　　D继续服用抗心律失常药物

　　E停用抗心律失常药物

　　参考答案：ABD

　　经食管超声检查发现心耳血栓，服用华法林(INR 2.0～3.0)，复查经食管超声血栓未溶解，可选择

　　A外科切除左心耳，行外科消融

　　B华法林无效，停用

　　C将华法林治疗目标INR 调整为3.0～3.5

　　D联合应用华法林、阿司匹林、氯吡格雷

　　E尿激酶溶栓

　　参考答案：AC