2021年卫生高级职称考试《心血管内科》章节试题：主动脉疾病

　　1[单选题]主动脉的强度主要依赖于

　　A内膜

　　B中膜层的弹力组织

　　C中膜层的平滑肌和胶原

　　D外膜

　　E中膜层的胶原

　　参考答案：B

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　　2[单选题]主动脉瘤的发病机制中不包括

　　A中层囊性坏死

　　B炎症

　　C先天

　　D动脉硬化

　　E血管内皮细胞过度凋亡

　　参考答案：A

　　3[单选题]有一怀疑主动脉夹层的患者，心脏超声提示心包积液，患者有气短，查体：颈静脉充盈，血压90/60 mmHg，心率110次/min，奇脉，心音减弱，心音遥远等，以下处理正确的是

　　A急诊外科手术

　　B心包穿刺

　　C补液，给升压药物

　　D补液，同时利用酒石酸美托洛尔

　　E急诊主动脉造影，必要时置入覆膜支架

　　参考答案：E

　　4[单选题]男性，45岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈撕裂状胸痛，呈持续性，累及背部。查体：血压170/95mmHg，心率90次/分，双肺无异常，最可能的诊断是

　　A不稳定型心绞痛

　　B急性心肌梗死

　　C肺动脉栓塞

　　D急性心包炎

　　E主动脉夹层

　　参考答案：E

　　5[单选题]中年男性，持续胸痛，呈撕裂样，体检发现上肢血压升高，下肢血压不高形成反常的上、下肢血压差别，应首先考虑

　　A肾动脉狭窄

　　B主动脉粥样硬化

　　C多发性大动脉炎

　　D主动脉夹层形成

　　E栓子脱落致主动脉栓塞

　　参考答案：D

　　6[单选题]男性，64岁，突感胸部剧痛2小时，呈撕裂样，并向背部放射，有高血压病史10年，含服硝酸甘油3片不能缓解，首先应考虑的诊断是

　　A急性胆囊炎

　　B急性心肌梗死

　　C急性胰腺炎

　　D急性胸膜炎

　　E主动脉夹层

　　参考答案：E

　　7[单选题]诊断主动脉夹层最简便有效的检查是

　　A胸片

　　B心电图

　　C核磁共振成像

　　D多普勒超声

　　E心肌酶

　　参考答案：D

　　8[单选题]体检发现上肢血压升高，下肢血压不高或降低，形成反常的上、下肢血压差别，临床诊断应考虑

　　A先天性多囊肾

　　B急性肾小球肾炎

　　C动脉粥样硬化性肾动脉狭窄

　　D先天性主动脉缩窄

　　E先天性肾动脉狭窄

　　参考答案：D

　　9[单选题]闭塞性周围动脉疾病中最常见的病因是

　　A血栓形成

　　B动脉粥样硬化

　　C动脉炎

　　D血管痉挛

　　E斑块内出血

　　参考答案：B

　　10[单选题]下述哪项不是主动脉夹层的体征

　　A夹层破裂入心包腔可引起心包填塞，可有心包摩擦音

　　B胸骨左缘第2、3肋间突然闻及连续性血管杂音

　　C夹层破裂入胸膜腔内引起胸腔积液

　　D主动脉瓣的支架结构可以受损，能够导致主动脉瓣关闭不全

　　E脉搏减弱或消失

　　参考答案：B