2021年卫生高级职称考试章节试题：心血管疾病的创伤性诊断

　　1[单选题]患者女，20岁。平时描记心电图为正常心电图，有反复发作性心悸多年，心动过速发作时为窄QRS波群心动过速，R-P间期为0.11 s。心动过速时最可能的心电图诊断为

　　A显性预激综合征合并室上性心动过速

　　B隐匿性预激综合征合并室上性心动过速

　　C房室结双径路合并室上性心动过速

　　D阵发性房性心动过速

　　E窦性心动过速

　　参考答案：B

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　　2[单选题]心肌梗死超急性期的心电图特征是

　　AT波高耸，ST段抬高，急性损伤阻滞

　　BT波高耸，ST段下降，出现异常Q波

　　CT波高耸，ST段延长

　　DT波高耸，出现异常Q波

　　ET波高耸，Q-T间期延长

　　参考答案：A

　　3[单选题]下列说法错误的是

　　A计算窦性周长标准差是测量心率变异性的一种方法

　　B心率变异可以评价自主神经功能

　　C心率变异可以预测心脏事件

　　D心率变异可以评价持续性心房颤动

　　E心率变异可以评价糖尿病患者是否存在与自主神经病变有关的疾患

　　参考答案：D

　　3[单选题]下列说法错误的是

　　A计算窦性周长标准差是测量心率变异性的一种方法

　　B心率变异可以评价自主神经功能

　　C心率变异可以预测心脏事件

　　D心率变异可以评价持续性心房颤动

　　E心率变异可以评价糖尿病患者是否存在与自主神经病变有关的疾患

　　参考答案：D

　　4[单选题]下列说法错误的是

　　A正常人可以出现偶发室性期前收缩

　　B正常人夜间可以出现一度房室传导阻滞

　　C室性期前收缩>100次/24 h，属于病理性

　　D频发多源性室性期前收缩，有病理意义

　　E正常人可以出现偶发房性期前收缩

　　参考答案：C

　　5[单选题]不能作为窦房结功能不全诊断依据的是

　　A窦性心律不齐

　　B24 h内窦性心搏总数≤8万次

　　C平均窦性心率≤50次/min、最快窦性心率≤90次/min、最慢窦性心率≤40次/min(持续1 min)

　　D出现二度Ⅱ型窦房传导阻滞

　　E窦性停搏>3.0 s

　　参考答案：A

　　6[多选题]下列描述符合典型预激综合征心电图表现的是

　　AQRS波群增宽，>0.12 s

　　BQRS起始部有δ波

　　CP-R间期<0.12 s

　　DP-J间期<0.27 s

　　EST-T常无变化

　　确定参考答案：ABCD

　　7[多选题]多源性房性心动过速的心电图特点

　　AP波起源于窦房结、心房、房室交界区

　　B同一导联至少有3种不同形态的房性P波

　　CP-P之间等电位线消失

　　D缺少心房主导节律点

　　E心房率100～250次/min

　　参考答案：BDE

　　8[多选题]运动试验阳性标准包括

　　AST段水平型压低，较运动前增加≥0.1 mV，持续时间>1 min

　　B运动中或运动后ST段弓背向上型抬高≥0.1 mV

　　CU波直立

　　D不出现典型心绞痛

　　EST段下斜型压低，较运动前增加≤0.1 mV，持续时间>2 min

　　参考答案：AB

　　9[多选题]关于Holter记录的双极模拟导联描述中正确的是

　　ACM1导联对心肌缺血较敏感

　　BCM2导联P波清晰，有助于鉴别室上性心律失常与室性心律失常

　　CCM5导联对QRS波群和ST段变化，尤 其ST段压低较敏感

　　DMaVF导联有助于反映下壁心肌缺血

　　ECM1导联相当于常规心电图中的V1导联，CM5导联相当于V5导联

　　参考答案：CDE

　　10[多选题]关于Holter诊断心肌缺血的标准，正确的是

　　A正常心率ST段下移测量点为J点后80 ms

　　B心率>120次/min时ST段下移测量点为J点后50 ms

　　CST段呈水平或下斜型压低≥0.1mV(1.0 mm)，持续≥1.0 min，2次发作间隔时间≥5.0 min

　　D心率对ST段变化会产生影响，可用ST/HR比值消除心率影响，ST/HR值≥1.2 μV/bpm为异常

　　E无痛性心肌缺血的诊断适用于各类患者

　　参考答案：ABCD