2021年卫生高级职称考试《心血管内科》章节试题：心力衰竭

　　1[单选题]下面关于心力衰竭的说法正确的是

　　A是一种临床综合征

　　B任何心脏病都可以引起

　　C主要通过病史、体检和实验室包括影像学检查综合判断

　　D左心室重塑是慢性心力衰竭发生、发展的中心环节

　　E心力衰竭时心肌去甲肾上腺素储备增加

　　参考答案：D

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　　2[单选题]心力衰竭的病理生理机制不包括

　　ARAAS系统激活

　　B左心室重塑

　　C反射性心动过速的能力增强

　　Dβ-受体密度下调

　　E交感神经系统激活

　　参考答案：C

　　3[单选题]引起心力衰竭患者运动耐量下降的因素不包括

　　A静息时射血分数降低

　　B骨骼肌萎缩

　　C外周血管内皮功能紊乱

　　D运动时每搏量不能相应增加

　　E运动时心率不能相应增加

　　参考答案：A

　　4[单选题]心力衰竭的特征

　　Aβ1和β2-受体密度下调

　　B主要是β1-受体密度的下调，β2-受体变化少

　　CG蛋白、β1和β2-受体下调

　　D心肌去甲肾上腺素储备增加

　　E压力感受器功能完整

　　参考答案：B

　　5[单选题]左心室重塑是指

　　A左心室腔大小、形态发生变化

　　B心肌肥厚

　　C心肌组织和细胞的生物学缺陷

　　D心肌收缩蛋白异常

　　E左心室几何型状的改变

　　参考答案：E

　　6[单选题]与血管收缩、细胞增殖和肥厚，钠、水潴留无关的神经激素是

　　A血管紧张素Ⅱ

　　B去甲肾上腺素

　　C脑钠肽

　　D内皮素

　　E血管升压素

　　参考答案：C

　　7[单选题]有关心力衰竭的说法下面最合适的是

　　A有心力衰竭的症状才诊断心力衰竭

　　B包括心脏重塑、无症状心功能不全、有症状心力衰竭这样一个发生、发展的过程

　　C左心室射血分数下降才能诊断心力衰竭

　　DBNP 升高才能诊断心力衰竭

　　E原有心脏病病情恶化才能诊断心力衰竭

　　参考答案：B

　　8[单选题]属于心力衰竭患者的特征性体征

　　A颈静脉怒张

　　B第三心音奔马律

　　C低垂性水肿

　　DA+B+C

　　E肺部啰音

　　参考答案：D

　　9[单选题]患者女，80岁，有高血压、高脂血症和糖尿病，目前正在服用依那普利、阿司匹林、阿托伐他汀、二甲双胍。她的朋友告诉她，氯沙坦要好于依那普利，她问你的意见，你的处理方式

　　A患者没有冠心病，不必换药

　　B氯沙坦不能降低糖尿病、高血压患者心血管死亡和致残的复合终点，不需要换药

　　C氯沙坦可降低心肌梗死的危险，她应该换药

　　D氯沙坦可降低心力衰竭患者的病死率，仅仅见于60岁以下的患者

　　E氯沙坦可改善心力衰竭患者的生活质量，她应该换药

　　参考答案：B

　　10[单选题]慢性心力衰竭患者左心室扩大，EF 降低，经过心力衰竭的常规治疗，现在症状消失，患者准备停药，向你咨询，你的处理方法是

　　A可以不吃药了

　　B可以减量或换成便宜的药

　　C将利尿剂调整到最小维持剂量，ACEI 和β-受体阻滞剂继续大剂量长期治疗，逆转心脏重塑

　　D吃半年再停药

　　EB+D

　　参考答案：C