2021年卫生高级职称考试《心血管内科》章节试题：心肌炎

　　1[单选题]病毒性心肌炎发生心律失常最常见的类型是

　　A房性期前收缩

　　B室性心律失常

　　C房室传导阻滞

　　D心房颤动

　　E室上性心动过速

　　参考答案：B

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　　2[单选题]不支持病毒性心肌炎诊断的是

　　A感冒后即出现胸痛

　　B血清心肌酶增高

　　C病毒中和抗体滴度增高

　　D体温升高与心率增快不相平行

　　E严重者可出现高度房室传导阻滞及心源性休克

　　参考答案：A

　　3[单选题]以下说法正确的是

　　A鉴于重症病毒性心肌炎有可能导致心源性休克等不良后果，因此病毒性心肌炎早期即应开始激素治疗

　　B期前收缩患者，肠道病毒核酸阳性可诊断病毒性心肌炎

　　C感冒后出现心悸，期前收缩即为病毒性心肌炎

　　D病毒性心肌炎均需用干扰素抗病毒治疗

　　E病毒性心肌炎患者出现完全性左束支传导阻滞常为预后不良的指标

　　参考答案：E

　　4[单选题]急性病毒性心肌炎患者最重要的护理措施是

　　A保证患者绝 对卧床休息

　　B给予易消化的饮食

　　C保证蛋白质的供给

　　D给予大剂量维生素治疗

　　E记录出、入液量

　　参考答案：A

　　5[单选题]患者女，24岁，2周前受凉后发热、感冒，体温最高达39.8 ℃。1 d前觉心悸不适。门诊查体：心率89次/min，频发期前收缩，8～10次/min。肺部呼吸音清晰。心电图示多源性室性期前收缩，cTnT增高。最可能的诊断是

　　A急性心肌梗死

　　B急性病毒性心肌炎

　　C冠状动脉粥样硬化性心脏病

　　D扩张型心肌病

　　E肥厚型心肌病

　　参考答案：B

　　6[单选题]患者女，15岁，半个月前腹泻、恶心、呕吐，入院前于学校操场跑步时晕倒，大约10 min后转醒，无尿、粪失禁，无口吐白沫。急诊入院，查EKG：三度房室传导阻滞，cTnT 0.156 ng/ml，柯萨奇B组病毒IgM(+)，病毒中和抗体>1∶640，肠道病毒RNA(+)。此时最重要的诊治措施为

　　A大剂量维生素C

　　B给予干扰素抗病毒治疗

　　C甲泼尼龙100 mg，1次/d治疗

　　D临时起搏器植入

　　E急查脑电图，明确晕厥病因

　　参考答案：D

　　7[单选题]以下关于病毒性心肌炎(VMC)的预后，说法错误的是

　　AVMC可以自愈，绝大多数VMC患者预后较好

　　BVMC可以迁延，遗留各种心律失常

　　CVMC患者出现高度房室传导阻滞，表明心脏传导束受损，即需安装永久心脏人工起搏器

　　DVMC患者急性期过后，有可能出现持续性心脏扩大，导致DCM

　　EVMC患者出现完全性左束支传导阻滞，常提示心肌受损严重，往往预后不良

　　参考答案：C

　　8[单选题]病毒性心肌炎可出现下列哪项表现( )

　　ARotch征

　　BEwart征

　　COsler结

　　DAdams-Stokes综合征

　　EJaneways结

　　参考答案：D

　　9[单选题]女性，30岁，1周前发热38℃，伴咽痛。流鼻涕，头痛。经治疗好转，3天来感胸闷，气短，查体：心率100次/min，律齐，心尖部有3/6级收缩期吹风样杂音，心电图示各导联ST-T改变，白细胞7.2×109/L，血沉25mm/h，CK、CK-MB升高。其最可能的诊断是( )

　　A扩张性心肌病

　　B急性心肌梗死

　　C心绞痛

　　D急性心包炎

　　E急性心肌炎

　　参考答案：E

　　10[单选题]女性，30岁，近一个月来频繁感冒，近期出现心悸，不能平卧，下肢水肿。查体：颈静脉稍充盈，心界向两侧扩大明显，心尖部第一心音低，有病理性第三心音，无杂音。诊断为( )

　　A急性风湿热

　　B病毒性心肌炎

　　C风湿性心脏病

　　D亚急性感染性心内膜炎

　　E扩张型心肌病

　　参考答案：B