卫生高级职称考试《内分泌（副高）》章节测试：营养性疾病

　　[多选题]以下不属于维生素缺乏性疾病的是( )

　　A夜盲症

　　B呆小病

　　C克山病

　　D骨软化病

　　E脚气病

　　参考答案：BC

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　　[多选题]以下关于维生素D说法错误的有( )

　　A维生素D既是维生素也是激素

　　B过度暴露于阳光会引起维生素D3中毒

　　C成人缺乏维生素D能使骨量减少或骨质疏松加剧，引起软骨病、肌无力及骨折风险增加

　　D维生素D缺乏可引起继发性甲状旁腺功能减退

　　E肥胖患者可适当补充维生素D

　　参考答案：BD

　　[不定项]患者女，65岁。因多尿、多饮8年，双下肢水肿3个月入院。患者8年前因多尿、多饮，查空腹血糖8.2mmol/L，餐后2小时血糖15.6mmol/L，诊为2型糖尿病，之后一直口服格列吡嗪、二甲双胍降糖治疗，严格饮食控制，血糖控制达标。近1年来，患者每日仅食少量蛋类及精细米面。3个月前发现双下肢水肿，食欲减退，时有恶心，乏力懒动，精神抑郁，略有胸闷憋气，症状逐渐加重，15天来患者软弱无力，不能活动，精神症状明显。既往有抑郁病史，已缓解。查体：生命体征平稳，表情淡漠，答非所问，左下肺呼吸音减弱，右下肺呼吸音消失，心音低钝，腹软无压痛，双下肢压凹性水肿，双小腿及足部皮肤暗红，皮温正常，足背、踝、小腿下部触觉及痛觉减退，双足动脉搏动正常。

　　入院后考虑患者可能的诊断有( )

　　A2型糖尿病

　　B营养不良

　　C肾病综合征

　　D糖尿病肾病

　　E肾小球肾炎

　　F病毒性心肌炎

　　G心功能不全

　　参考答案：ABCDEG

　　[不定项]患者女，65岁。因多尿、多饮8年，双下肢水肿3个月入院。患者8年前因多尿、多饮，查空腹血糖8.2mmol/L，餐后2小时血糖15.6mmol/L，诊为2型糖尿病，之后一直口服格列吡嗪、二甲双胍降糖治疗，严格饮食控制，血糖控制达标。近1年来，患者每日仅食少量蛋类及精细米面。3个月前发现双下肢水肿，食欲减退，时有恶心，乏力懒动，精神抑郁，略有胸闷憋气，症状逐渐加重，15天来患者软弱无力，不能活动，精神症状明显。既往有抑郁病史，已缓解。查体：生命体征平稳，表情淡漠，答非所问，左下肺呼吸音减弱，右下肺呼吸音消失，心音低钝，腹软无压痛，双下肢压凹性水肿，双小腿及足部皮肤暗红，皮温正常，足背、踝、小腿下部触觉及痛觉减退，双足动脉搏动正常。

　　为明确诊断，患者需进一步做的检查有( )

　　A血糖、HbAlc

　　B肝、肾功能、电解质、血浆白蛋白水平、血酮水平

　　C双下肢静脉B超

　　D胸片

　　E超声心动图、心电图

　　F双肾B超

　　G尿常规

　　H血常规

　　参考答案：ABCDEFGH

　　[不定项]患者女，65岁。因多尿、多饮8年，双下肢水肿3个月入院。患者8年前因多尿、多饮，查空腹血糖8.2mmol/L，餐后2小时血糖15.6mmol/L，诊为2型糖尿病，之后一直口服格列吡嗪、二甲双胍降糖治疗，严格饮食控制，血糖控制达标。近1年来，患者每日仅食少量蛋类及精细米面。3个月前发现双下肢水肿，食欲减退，时有恶心，乏力懒动，精神抑郁，略有胸闷憋气，症状逐渐加重，15天来患者软弱无力，不能活动，精神症状明显。既往有抑郁病史，已缓解。查体：生命体征平稳，表情淡漠，答非所问，左下肺呼吸音减弱，右下肺呼吸音消失，心音低钝，腹软无压痛，双下肢压凹性水肿，双小腿及足部皮肤暗红，皮温正常，足背、踝、小腿下部触觉及痛觉减退，双足动脉搏动正常。

　　(提示 入院后查FBG4.8mmol/L，HbAlc6.7%，肝、肾功能、电解质、血浆白蛋白在正常范围。尿常规：Pro(-)，KET(-)，GLU(+)。双下肢静脉B超未见血栓形成。心电图：非特异性ST-T改变。胸部CT:双侧胸腔积液，心脏增大。腹部B超：少量腹水)结合患者病史及检查结果，考虑患者诊断( )

　　A慢性心功能不全

　　B糖尿病周围神经病变

　　C脚气病

　　D肺源性心脏病

　　E风湿热

　　F病毒性心肌病

　　G肺炎

　　参考答案：C

　　[不定项]患者女，65岁。因多尿、多饮8年，双下肢水肿3个月入院。患者8年前因多尿、多饮，查空腹血糖8.2mmol/L，餐后2小时血糖15.6mmol/L，诊为2型糖尿病，之后一直口服格列吡嗪、二甲双胍降糖治疗，严格饮食控制，血糖控制达标。近1年来，患者每日仅食少量蛋类及精细米面。3个月前发现双下肢水肿，食欲减退，时有恶心，乏力懒动，精神抑郁，略有胸闷憋气，症状逐渐加重，15天来患者软弱无力，不能活动，精神症状明显。既往有抑郁病史，已缓解。查体：生命体征平稳，表情淡漠，答非所问，左下肺呼吸音减弱，右下肺呼吸音消失，心音低钝，腹软无压痛，双下肢压凹性水肿，双小腿及足部皮肤暗红，皮温正常，足背、踝、小腿下部触觉及痛觉减退，双足动脉搏动正常。

　　关于脚气病，下列说法正确的是( )

　　A是由于原发性或继发性原因导致维生素Bi缺乏导致

　　B又称硫胺素缺乏症

　　C常见于以精细米面维生者

　　D补充维生素B₁治疗有效

　　E脚气病患者α-酮酸还原受阻

　　F可有外周神经、心血管、大脑、胃肠道等相关表现

　　参考答案：ABCDF