医学卫生高级职称考试题库：小儿内科（正高）

　　[不定项]男孩，15个月。发热，呕吐3天，伴剧烈哭闹，不断用手抚摸头部1天，全身性抽搐两次，每次约3分钟缓解，抽后嗜睡。体温38.8℃，神志恍惚，面色灰白，颈项强直，心肺无异常。末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。

　　该患儿最可能的诊断为()。

　　A高热惊厥

　　B病毒性脑炎

　　C化脓性脑膜炎

　　D结核性脑膜炎

　　E中毒性脑病

　　参考答案：C

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　　[多选题]对可疑肠套叠者，选用以下哪些检查

　　A空气灌肠

　　B腹部平片

　　C钡剂灌肠

　　D腹部B超

　　E腹部CT

　　参考答案：ABCD

　　[多选题]儿童伤寒的临床特点是

　　A年龄越小，症状越不典型

　　B胃肠道症状如呕吐、腹泻较明显

　　C起病较急，热型多不规则，少有稽留热

　　D肠道并发症多见

　　E肝脾肿大不显著

　　参考答案：ABC

　　[不定项]2岁女孩，发热4天，体温39℃，患儿耳后、颈部、发际边缘有稀疏不规则红色斑丘疹，疹间皮肤正常，咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大，心肺正常，腹平软，肝脾未触及。

　　麻疹的常见并发症是( )

　　A肺炎

　　B喉炎

　　C心肌炎

　　D营养不良

　　E结核病恶化

　　F麻疹脑炎

　　G结核性脑膜炎

　　参考答案：ABCDEF

　　[不定项] 5个月婴儿，咳嗽4天，阵发性喘息发作3天，伴低热、流涕。体检：呼吸急促75次/分，两肺内满布哮鸣音。胸X线片示间质性改变伴肺气肿。以往无类似发作。

　　最可能的诊断是

　　A急性支气管炎

　　B间质性肺炎

　　C支气管哮喘

　　D毛细支气管炎

　　E支气管肺炎

　　参考答案：D

　　[不定项]患儿男，6岁。最近经常夜间惊醒，尖叫，面部表情恐怖，醒后对之前发作的内容几乎完全遗忘。

　　此患儿最可能的诊断是()。

　　A夜惊

　　B抽搐

　　C梦游症

　　D梦魇

　　E注意力缺陷多动障碍

　　参考答案：A

　　[不定项]患儿，女，9岁，因上感后出现水肿，初为颜面，渐及全身，经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗，病情一度好转，2周前出现腰痛伴血尿，水肿加重，并出现腹水，近4天不能下地活动。血压120/80mmHg，尿蛋白(+++)，潜血(+++)，尿素氮10.8mmol/L，血胆固醇11.5mmol/L，血浆白蛋白20g/L。

　　原发病诊断最可能是

　　A尿路感染

　　B肾炎性肾病

　　C肾病合并有肾结石

　　D急进性肾炎

　　E溶血尿毒综合征

　　参考答案：B

　　[不定项]患儿男，8岁，因“上课注意力不集中2年”来诊。患儿上小学三年级，母亲诉其自一年级开始，小动作多，回家做作业拖拉，易受干扰，读书经常漏字、串行，错别字多，学习成绩差，经常丢三落四。查体：体格发育正常，HR86次/min，神经系统检查无阳性发现。

　　目前考虑的诊断有(提示患儿视、听检查正常，韦氏智力测验FIQ82分，划消测验异常，Conners父母问卷(IOWA)评分32分。)

　　A精神发育迟滞

　　B注意缺陷障碍(伴多动)

　　C品行障碍

　　D学习障碍

　　E学校适应困难

　　F家庭教育不当

　　参考答案：BD

　　[不定项]患儿男，4岁，因“发热、哭闹伴口唇疱疹1周”来诊。查体：心、肺、腹无异常;脑膜刺激征(-)。脑脊液：外观清亮，WBC100×106/L，N0.30，L0.70。

　　最可能的诊断是

　　A化脓性脑膜炎

　　B结核性脑膜炎(早期)

　　C真菌性脑膜炎

　　D单纯疱疹病毒性脑炎

　　E中毒性脑病

　　参考答案：D