2019年医学卫生高级职称考试《疼痛学(副高)》模拟试题(二)

　　一、单项选择题((每题有且只有一个正确答案，每小题1分，共80分))

　　1.关于经皮椎体成形术的穿刺进路错误的是(　　)。

　　A.第一和第二颈椎多经由口腔入路

　　B.第三颈椎以下部位经由前外侧入路

　　C.胸椎经椎弓根入路或后外侧入路

　　D.腰椎经前侧入路

　　E.骶椎经骶翼入路

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　　2.下列哪项不是颈椎间盘射频热凝术的禁忌证?(　　)

　　A.伴有高度麻痹者

　　B.椎间盘变性明显者，椎间隙在3mm以下者

　　C.颈椎不稳者

　　D.骨性椎管狭窄者

　　E.颈椎手术失败综合征

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　　3.胶原酶盘外化学溶解术的常用量是

　　A.300～600IU

　　B.600～1200IU

　　C.1200～2400IU

　　D.2400～3600IU

　　E.3600～4800IU

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　　4.根据突触的接触部位，化学突触可分为以下几类，但不包括

　　A.轴突胞体

　　B.轴突-树突

　　C.轴突-轴突

　　D.树突-树突

　　E.胞体-胞体

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　　二、共享题干题((根据题干回答下列问题，每大题下的每一小题为1分，共20分))

　　1.男性，69岁。因右上肢疼痛半年余，加重3天于疼痛门诊就诊。患者曾于1年前因"结肠癌"行手术治疗。术后于右上肢行PICC输液治疗。半年后出现右上肢肿胀，移除PICC导管，改到左上肢行PICC。但在一次右上肢稍微用力后出现疼痛，难以忍受，曾口服止痛药物治疗，此后右上肢不敢被触碰，疼痛持续存在，时轻时重，严重时疼痛难忍，呈跳痛、放电样和严重的烧灼样疼痛，影响休息和睡眠。查体可见右上肢前臂肿胀，下臂萎缩，触痛明显，被动体位，活动受限。X线片、骨扫描及磁共振等进一步检查排除骨转移。

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　　2.患者女性，53岁，左侧胸背部疼痛8天，晚间疼痛显著，影响睡眠，查体：左胸背部无畸形。左侧胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹，沿胸6～10肋间分布。压痛(+)，双肺呼吸音清，初步诊断为带状疱疹。

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　　3.患者，男，15岁。时有腰背部疼痛、僵硬3个月，休息时加重，其祖父患有强直性脊柱炎。经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊。无皮疹，无肠道和泌尿系统感染病史。

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　　4. 患者女，47岁，腰痛3年，加重并伴有右下肢麻木1月入院。查体：腰椎生理弯曲存在，掌压痛阳性，椎旁两侧压痛阴性，右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性，加强试验阳性，左侧85°，阴性，右小腿外侧痛觉减退，双足躅背伸力正常。自带腰椎CT片显示：腰4、5(轻度)，腰5、骶1椎间盘突出。

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