医学高级职称《神经外科（副高）》考点试题:神经调控

　　[单选题]被誉为功能神经外科之父的是

　　AVictor Horsle

　　BHenry Clarke

　　CNorm Shealy

　　DVelasco

　　EBenabid

　　参考答案：A

　　[多选题]狭义的神经调控技术包括

　　A脑深部电刺激术

　　B脊髓电刺激术

　　C经皮电针刺激术

　　D运动皮质电刺激术

　　E经颅磁刺激术

　　参考答案：ABD

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　　[多选题]神经调控手术的优势在于

　　A手术风险低

　　B微创

　　C可调控

　　D可逆

　　E并发症少

　　参考答案：ABCDE

　　[单选题]患者女性，64岁，主诉不自主挤眼、噘嘴，同时伴有面部肌肉不自主抽搐动作5年，口服药物治疗效果不明显。查体：意识清楚，记忆力、定向力基本正常。可见不自主扭头、噘嘴、挤眼，右眼严重。双瞳等大，光反射敏感，双侧肢体深、浅感觉基本对称。肌力、肌张力无明显受损。共济运动未见明显异常。双侧病理征阴性。颅脑MRI检查提示多发腔隙性脑梗死。

　　该患者最可能的诊断是

　　A面肌抽搐

　　BMeige综合征

　　C舞蹈病

　　D面神经炎

　　E痉挛性斜颈

　　参考答案：B

　　[单选题]患者女性，64岁，主诉不自主挤眼、噘嘴，同时伴有面部肌肉不自主抽搐动作5年，口服药物治疗效果不明显。查体：意识清楚，记忆力、定向力基本正常。可见不自主扭头、噘嘴、挤眼，右眼严重。双瞳等大，光反射敏感，双侧肢体深、浅感觉基本对称。肌力、肌张力无明显受损。共济运动未见明显异常。双侧病理征阴性。颅脑MRI检查提示多发腔隙性脑梗死。

　　该患者内科药物治疗效果不明显，来神经外科门诊，此时可建议行

　　A高压氧治疗

　　B双侧STN-DBS 手术

　　C双侧Vim-DBS 手术

　　D双侧GPi毁损手术

　　E部分颈部肌肉切断术

　　参考答案：B

　　[不定项]患者男性，60岁，首次神经外科门诊就诊。因“左侧下肢不自主静止性震颤5年，并感觉左侧上、下肢肌肉僵硬，活动明显受限，同时伴有面部表情减少，流涎、便秘等症状”来诊。既往高血压、糖尿病病史，均给予药物对症治疗。无明确头部外伤史及中毒史。查体：意识清楚，问话回答准确，语音低弱，面具脸。双瞳等大，光反射敏感，双侧肢体深浅感觉基本对称。左侧肢体肌张力齿轮样增高，左手部见轻度搓丸样震颤，诱发实验左手震颤加重，左下肢可见明显静止性、粗大震颤;右侧肢体肌张力轻度增高，震颤不明显。肌力无明显受损。书写困难，起步转身稍困难。双侧病理征阴性。

　　为明确诊断，应进行的门诊检查包括

　　A血常规检查

　　B腰腿部X线检查

　　C必要时取其他体液标本(如痰、尿以及粪等)做培养

　　D腰椎穿刺检查脑脊液压力、取脑脊液样本进行化验和培养

　　E颅脑MRI检查

　　F精神量表分析

　　G脑电图监测

　　参考答案：EF