医学高级职称《神经外科（副高）》考点试题:颅脑创伤的院前急救和急诊室处理

　　[单选题]颅脑创伤患者院前急救的正确原则是

　　A认真仔细评估、诊治颅内病变、避免继发损伤、快 速安全转运

　　B认真仔细评估、监控病情变化、诊治颅内病变、快 速安全转运

　　C迅速现场解救、监控病情变化、维持生命体征、快 速安全转运

　　D迅速现场解救、维持生命体征、避免继发损伤、快 速安全转运

　　E迅速现场解救、监控病情变化、诊治颅内病变、快 速安全转运

　　参考答案：D

　　[单选题] 颅脑创伤患者送达急诊室后应立即进行的评估分析是

　　A气道通畅情况、视听功能、循环功能、神经功能、身体营养状况的评估

　　B气道通畅情况、呼吸功能、循环功能、消化功能、身体营养状况的评估

　　C气道通畅情况、呼吸功能、循环功能、神经功能、其他合并损伤的评估

　　D气道通畅情况、呼吸功能、循环功能、消化功能、其他合并损伤的评估

　　E气道通畅情况、视听功能、循环功能、消化功能、其他合并损伤的评估

　　参考答案：C

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　　[多选题]交通事故致颅脑创伤现场评估的要点包括

　　A瞳孔特征

　　B尿量

　　C意识状态

　　D血压

　　E机体氧合状态

　　参考答案：ACDE

　　[多选题]可能影响颅脑创伤患者格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分准确性的因素主要有

　　A骨髂肌松弛药的应用

　　B过量饮酒

　　C高血压

　　D大量吸食毒品

　　E肢体瘫痪

　　参考答案：ABDE

　　[单选题]患者女性，31岁。既往体健，因“车祸致头外伤3小时”来诊。查体：血压80/50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，心率130次/分，血氧饱和度(SpO2)95%，刺痛睁眼、谵语、刺痛肢体可定位。右侧额、顶、枕部头皮裂伤，长约5 cm，可见活动性出血。左侧瞳孔直径5 mm，直接对光反射(-)，间接对光反射(+);右侧瞳孔直径3 mm，直接对光反射(+)，间接对光反射(-)。左眼睑肿胀伴血瘀斑，双耳外耳道可见不凝血流出。右侧胸壁压痛，右肺呼吸音低，胸部挤压征(+)，腹软，骨盆分离试验(+)，四肢可动，未见明显畸形，双侧巴宾斯基征(-)。

　　患者到达急诊室后，应补充了解的病史中不重要的是

　　A患者车祸时的位置、状态等特征

　　B患者伤后意识变化过程

　　C患者及家庭的经济状况

　　D患者伤前是否服用药物、大量饮酒

　　E患者是否有药物过敏史

　　参考答案：C

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