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医学高级职称《神经外科(副高)》考点试题:副神经节瘤

来源:考试网    2021-03-12   【

  1[单选题]不属于颈静脉球瘤的临床表现是

  A耳鸣、进行性听力下降

  B面瘫

  C眩晕

  D颈静脉孔区综合征

  E良性肿瘤,不发生转移

  参考答案:E

  2[多选题]颈动脉体瘤的临床表现为

  A吞咽困难

  B舌肌萎缩

  C霍纳综合征

  D声音嘶哑

  E饮水呛咳

  参考答案:ABCDE

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  3[单选题]患者男性,35岁,因“左颈部包块9年,逐渐增大伴呼吸困难3个月”入院。9年来患者包块逐渐增大,出现进行性消瘦、贫血,3个月前出现咀嚼及呼吸困难,不能仰卧及右侧卧。查体:生命体征平稳,意识清,慢性病容,贫血貌。口腔内左咽侧壁明显膨隆。左侧颈部见一约19 cm× 18 cm×15 cm包块。包块上至左耳,下达左锁骨,后至颈后正中线,前将气管向右推移约2 cm,使患者头部偏向右侧。包块部皮肤无红肿及溃破,表面欠光滑,表面及其周围可见明显曲张呈团的静脉,质中,边界尚清,局部无压痛,活动度差,未扪及血管搏动,也未闻及血管杂音。同侧颞浅动脉搏动未触及。白细胞计数5.8×109/ L,中性粒细胞0.58,淋巴细胞0.42,血红蛋白52 g/L。B超及CT检查示低回声包块。

  该患者最可能的诊断是

  A淋巴瘤

  B颈动脉体瘤

  C左腮腺肿瘤

  D动脉瘤

  E颈静脉球瘤

  参考答案:B

  4[单选题]患者男性,35岁,因“左颈部包块9年,逐渐增大伴呼吸困难3个月”入院。9年来患者包块逐渐增大,出现进行性消瘦、贫血,3个月前出现咀嚼及呼吸困难,不能仰卧及右侧卧。查体:生命体征平稳,意识清,慢性病容,贫血貌。口腔内左咽侧壁明显膨隆。左侧颈部见一约19 cm× 18 cm×15 cm包块。包块上至左耳,下达左锁骨,后至颈后正中线,前将气管向右推移约2 cm,使患者头部偏向右侧。包块部皮肤无红肿及溃破,表面欠光滑,表面及其周围可见明显曲张呈团的静脉,质中,边界尚清,局部无压痛,活动度差,未扪及血管搏动,也未闻及血管杂音。同侧颞浅动脉搏动未触及。白细胞计数5.8×109/ L,中性粒细胞0.58,淋巴细胞0.42,血红蛋白52 g/L。B超及CT检查示低回声包块。

  该患者最主要的确诊依据是

  A慢性病容、临床表现

  B临床表现、各项体征

  C临床表现、既往史及影像学依据

  D影像学依据

  E既往史、影像学依据

  参考答案:C

  5[不定项]患者女性,54岁,因“右耳听力下降伴耳鸣2年,加重2个月”入院,患者无明显诱因发病,耳鸣持续性,“嗡嗡”样,无明显搏动性,未行其他诊治。近2个月来上述症状加重,且出现右耳流脓,量多少不等,无伴血丝,无发热、头痛、眩晕、恶心、呕吐,无吞咽困难,无误咽呛咳,无声音嘶哑等,曾在当地人民医院门诊行外耳道肿块活检,病理诊断示纤维血管型息肉,拟诊断为“右慢性化脓性中耳炎”收治入院。入院查体:右外耳道可见大量新生物,质软,色白,堵塞外耳道,耳膜无法窥清;听力学检查:纯音测听示右耳传导性耳聋,听阈25 dB。乳突CT示:①右侧鼓室与外耳道内高密度影,胆脂瘤样表现。②右侧中耳乳突炎。

  该患者入院后应常规进行的检查有

  A血常规检查

  B颅脑MRI平扫和强化

  C颈部CT检查

  D条件允许时,立体定向穿刺活检

  E肝、肾功能检查

  F颈部血管彩色超声检查

  参考答案:ACEF


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