2021卫生高级职称考试《神经外科(正高)》章节试题：头皮和颅骨损伤

　　1[多选题]头皮的解剖分层为

　　A皮层

　　B皮下层

　　C帽状腱膜层

　　D腱膜下层

　　E腱膜下间隙及骨膜层

　　参考答案：ABCDE

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　　2[多选题]关于头皮裂伤的一般处理原则，正确的是

　　A及时止血

　　B预防感染

　　C注射破伤风抗毒素

　　D若有头皮撕脱，保护撕脱头皮，以便行头皮瓣复位再植术

　　E必要时手术清创

　　参考答案：ABCDE

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　　[不定项]患者男性，35岁。因“车祸致头外伤后2小时”来诊。伤后患者双鼻有血性不凝液体流出，后变为无色清亮液体，双眼眶周围广泛淤血并伴有广泛球结膜出血。既往体健。查体：意识清、语利、精神差，一般生命体征平稳，自主睁眼，对答切题，活动从嘱，格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分15分，双瞳孔等大正圆，光反射正常，颈软无抵抗，四肢肌力5级，双侧巴宾斯基征未引出。

　　最贴切的诊断是

　　A颅前窝骨折

　　B颅中窝骨折

　　C颅前窝骨折伴脑脊液鼻漏

　　D颅中窝骨折伴脑脊液耳漏

　　E颅后窝骨折伴脑脊液耳漏

　　参考答案：C

　　为进一步明确诊断，最有效的诊断措施是

　　A颅脑X线片

　　B颅底薄扫+三维重建

　　C颅脑MRI

　　D腰椎穿刺

　　E脑池造影

　　参考答案：B

　　下列诊疗措施不恰当的是

　　A患者为开放性颅脑损伤，早期可酌情应用抗生素预防颅内感染

　　B漏口绝大多数在伤后1～2周内自行愈合，无需特殊处理

　　C针对患者双鼻的无色清亮液体，可使用无菌海绵堵塞，以减少液体流出

　　D若脑脊液漏口超过1个月仍未愈合，可考虑手术修补脑膜封闭漏口

　　E可根据颅内情况，早期应用止血、脱水降低颅内压药物

　　参考答案：C