2021卫生高级职称考试《神经外科(正高)》章节试题：胚胎性肿瘤

　　[多选题]基于肿瘤标本的基因表达型，髓母细胞瘤被分为以下的亚组

　　AWNT组

　　BSHH组

　　C组3

　　D组4

　　ENotch组

　　确定

　　参考答案：ABCD

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　　[不定项]患者男性，8岁。因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月，于体位改变时出现，近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。查体：意识清楚，言语较缓慢;双眼外展不及边，双眼侧视时有小幅度水平眼震，视盘水肿;四肢肌力正常，右上肢肌张力较低;坐位姿势不稳，常不自主摇晃;双手指鼻不准;蹒跚步态，足距扩大，身前倾。

　　考虑病变部位是

　　A侧脑室

　　B额叶

　　C小脑

　　D3脑室

　　E脑干

　　参考答案：C

　　进一步检查，应首选

　　A脑脊液化验

　　B脑室造影

　　C颅脑MRI

　　D脑血管造影

　　E颅脑X线片

　　参考答案：C

　　可能性最大的定性诊断是

　　A室管膜瘤

　　B星形细胞瘤

　　C髓母细胞瘤

　　D脉络丛乳头状瘤

　　E胶样囊肿

　　参考答案：C

　　[不定项] 患者男性，7岁。因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月，于体位改变时出现，近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。查体：意识清楚，言语较缓慢，双眼外展不及边，双眼侧视时有小幅度水平眼震。视盘水肿。共济失调。影像学提示：肿瘤位于小脑蚓部，髓母细胞瘤可能性大。拟采取手术治疗。

　　关于髓母细胞瘤手术入路的正确选择是

　　A幕下旁正中入路

　　B幕下乙状窦后入路

　　C幕下乙状窦前入路

　　D幕上下联合入路

　　E幕下中线入路

　　参考答案：E

　　关于髓母细胞瘤手术入路的正确选择是

　　A幕下旁正中入路

　　B幕下乙状窦后入路

　　C幕下乙状窦前入路

　　D幕上下联合入路

　　E幕下中线入路

　　参考答案：E

　　关于髓母细胞瘤的手术治疗，错误的描述是

　　A术中应打通中脑导水管出口

　　B手术可以采用坐位、俯卧位及侧卧位

　　C如脑积水症状明显，手术切除前应行脑室腹腔分流术

　　D分离肿瘤下极时，术中应严格保护双侧小脑后下动脉

　　E手术操作从枕骨粗隆上方到颈2水平的垂直中线切口

　　参考答案：C

　　髓母细胞瘤常见的手术并发症不包括

　　A小脑共济失调

　　B失语

　　C小脑缄默症

　　D外展麻痹

　　E面瘫

　　参考答案：B