医学高级职称考试烧伤外科（副高）基础测试：烧伤创面愈合

　　[单选题]烧伤创面愈合最基本的特点是

　　A纤维化愈合

　　B祛腐生新

　　C水疱明显

　　D热损伤

　　E再上皮化

　　参考答案：B

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　　[单选题]关于创面愈合，叙述不恰当的是

　　A创面愈合是一个复杂而有序的生物学过程

　　B有炎症反应、细胞增殖/结缔组织形成、创面收缩和重塑3个主要阶段

　　C在机体的调控下呈现高度的有序性、完整性和网络性

　　D受环境、营养及药理因素的调控

　　E是机体高度进化的结果，目前相关机制均已阐明

　　参考答案：E

　　[多选题]关于烧伤创面的愈合治疗，叙述正确的是

　　A对于深度烧伤创面，应早期切削痂以及封闭创面

　　B对于手部深Ⅱ度烧伤创面，可以采用早期切削痂及植皮术

　　C对于不能行早期切削痂的深度烧伤创面，推荐全身应用抗生素

　　D对于供皮区，使用高级创面敷料，可加速创面愈合及减轻患者疼痛

　　E临时皮肤替代物对创面愈合是有效的。Ⅱ度烧伤创面应用后可以等待创面上皮化;Ⅲ度烧伤创面应用后虽不能永久封闭创面，但可暂时封闭创面，避免感染，为植皮术赢得准备时间

　　参考答案：ABDE

　　[多选题]肌成纤维细胞可来源于

　　A创缘真皮成纤维细胞

　　B周细胞(pericytes)

　　C平滑肌细胞

　　D骨髓干细胞

　　E炎性细胞

　　参考答案：ABCD

　　[不定项]患者男性，27岁，因”火锅汤灼伤躯干、四肢”来诊。查体：患者烧伤总面积占总体表面积(TBSA)的16%，深Ⅱ度。表皮破溃、基底红白相间，水疱明显，痛觉敏锐。

　　关于烧伤水疱，叙述错误的是

　　A表皮与真皮分离，其间有血浆样液体渗出，形成水疱

　　B完整的水疱皮可以起到生物敷料作用

　　C由于大量血浆成分进入水疱，改变了局部渗透压，使更多的水分被吸引至水疱内，水疱体积不断增大

　　D水疱液中含有多种促进创面愈合的生长因子，如表皮生长因子(EGF)、成纤维细胞生长因子(FGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)

　　E水疱均应予以保留

　　参考答案：E

　　[不定项]患者男性，27岁，因”火锅汤灼伤躯干、四肢”来诊。查体：患者烧伤总面积占总体表面积(TBSA)的16%，深Ⅱ度。表皮破溃、基底红白相间，水疱明显，痛觉敏锐。

　　经过1%磺胺嘧啶银(SD-Ag)软膏处理，1周后复诊。查体：创面坏死组织附着。关于创面坏死组织，叙述不恰当的是

　　A一定程度的热力作用可使皮肤组织发生凝固坏死，创面上形成明显的坏死组织

　　B坏死组织不具有抵御细菌入侵的屏障功能，反而成为细菌生长的良好介质

　　C坏死组织具有高渗透性，使皮肤丧失了防止水分、电解质丢失的功能

　　D坏死组织的存在，对其他脏器功能不会产生影响

　　E坏死组织可以激活巨噬细胞、淋巴细胞，释放氧自由基，对组织细胞产生损害，因此应予以去除

　　参考答案：D

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