卫生高级职称考试《烧伤外科》正高考点巩固题：烧伤后并发症

　　[多选题]烧伤合并ARDS的治疗原则为

　　A积极治疗原发病，如：严重烧伤、休克、全身感染

　　B纠正缺氧

　　C限制液量，维持水、电解质平衡

　　D营养支持

　　E防止并发症

　　参考答案：ABCDE

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　　[多选题]关于烧伤后心功能不全，叙述正确的是

　　A心率增快

　　B心室舒张末期压(或容积)降低

　　C心排血量降低

　　D心脏扩张、前负荷增加

　　E中心静脉压(CVP)降低

　　参考答案：ACD

　　[多选题]关于烧伤后肺部感染，叙述正确的是

　　A胸部X线片检查

　　B支气管镜检查

　　C抗生素是最重要的治疗手段

　　D小剂量血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)可减轻心肌缺血损害

　　E支气管肺泡灌洗液检查

　　参考答案：ABDE

　　[不定项]严重烧伤患者，休克，入院后1小时内输入电解质溶液3000 ml，突然心悸、气促，心率由110次/分增加到150次/分。心电图：QRS波段低电压。胸部X线片：心脏扩大，中心静脉压1.47 kPa(1 kPa=10.2 cmH₂O)。

　　对诊断最有帮助的检查是

　　A中心静脉压测定

　　BPaO₂/FiO₂(≤200 mmHg，1 mmHg=0.133 kPa)

　　C胸部CT

　　D心肌酶谱

　　E右心导管检查

　　参考答案：E

　　[不定项]烟雾吸入性损伤患者，呼吸困难，使用呼气末正压通气下动脉血氧分压/吸氧浓度(PaO₂/FiO₂)≤300 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。胸部X线片：双肺浸润影。肺动脉楔压(PAWP)≤18 mmHg，无左心房高压的临床证据。

　　最可能的诊断是

　　A急性呼吸窘迫综合征

　　B肺部感染

　　C肺水肿

　　D肺栓塞

　　E肺不张

　　参考答案：A

　　[不定项]烟雾吸入性损伤患者，呼吸困难，使用呼气末正压通气下动脉血氧分压/吸氧浓度(PaO₂/FiO₂)≤300 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。胸部X线片：双肺浸润影。肺动脉楔压(PAWP)≤18 mmHg，无左心房高压的临床证据。

　　不宜应用的治疗措施是

　　A抗凝治疗

　　B呼气末正压通气

　　C抗生素

　　D皮质激素

　　E肺表面活性物质替代治疗

　　参考答案：A

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