卫生高级职称考试全科医学（副高）基础练习：泌尿系统疾病

　　1[.单选题]患者，男性，40岁。腰部撞击伤后因腰腹痛、血尿收入院，诊断为左肾裂伤。经抗休克、抗感染治疗，病情稳定。2周后，患者出现高热T39.6℃，伴腹痛加剧。BP90/50mmHg，P120次/分，面色苍白，左上腹包块突然增大伴肌紧张。下列哪种可能性大()。

　　A.感染所致的迟发性脾破裂大出血

　　B.肾周感染继发肾破裂大出血

　　C.肾外伤后肾积水感染

　　D.肾周感染伴麻痹性肠梗阻

　　E.肾周感染所致的感染中毒性休克

　　[答案]B

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　　2[.单选题]女性，32岁。尿急、尿频、尿痛伴发热2天。查体：体温：38.9℃，两肾区叩击痛阳性。血常规：WBC：14×10⁹/L；尿常规：WBC许多，RBC10~20个/HP。下列诊断哪一项可能性最大()。

　　A.泌尿系结核

　　B.急性膀胱炎

　　C.急性肾小球肾炎

　　D.急性肾盂肾炎

　　E.上尿路结石

　　[答案]D

　　3[.单选题]患者，男性，63岁。近半年来常有不明原因的低热，37.5℃左右，未诊治。因1周前有一次无痛性肉眼血尿前来就诊。BP170/100mmHg，查体未发现异常。查血红蛋白97g/L，尿常规(-)。其最可能的病因是()。

　　A.肾小球肾炎

　　B.肾病综合征

　　C.肾细胞癌

　　D.肾盂癌

　　E.原发性高血压

　　[答案]C

　　4[.单选题]患者，男性，10岁。发现有腹部包块1个月。体检：右上腹包块，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示左右肾及输尿管不显影，肾输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，经右肾造瘘管引流尿量每天约400ml。引流尿的比重为1.005~1.010。试问该病儿最合理的处理为()。

　　A.右肾切除术

　　B.拔除肾造瘘管维持原状

　　C.右肾盂输尿管连接部成形术

　　D.永久性右肾盂造瘘术

　　E.右肾及输尿管全切除术

　　[答案]A

　　5[.单选题]肾病综合征中常见的病理类型应不包括()。

　　A.微小病变

　　B.系膜增生型

　　C.膜性肾病

　　D.局灶增殖型

　　E.局灶硬化症

　　[答案]D

　　6[.单选题]肾病综合征四大特点是()。

　　A.尿少，高度水肿，血尿，高血压

　　B.蛋白尿，血尿，尿少，高血压

　　C.高度水肿，大量蛋白尿，高血压，低蛋白血症

　　D.高度水肿，大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症

　　E.高度水肿，高氮质血症，高血压，低蛋白血症

　　[答案]D

　　7[.单选题]激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为()。

　　A.减轻血尿

　　B.减少蛋白尿

　　C.增加血浆蛋白

　　D.减少尿FDP

　　E.利尿

　　[答案]B

　　8[.单选题]与糖皮质激素不良反应无关的是()。

　　A.股骨头无菌性坏死

　　B.骨髓抑制

　　C.感染

　　D.药物性糖尿

　　E.骨质疏松

　　[答案]B

　　9[.单选题]诊断急性肾小球肾炎最有意义的临床表现为()。

　　A.水肿

　　B.高血压

　　C.蛋白尿

　　D.血尿

　　E.低比重尿

　　[答案]D

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