医学卫生高级职称考试《全科医学（副高）》章节测试：泌尿系统疾病

　　[单选题]患者，女性，35岁。间歇双肾区绞痛半年。尿检RBC15个/HP。B超示右肾中度积水，左肾上盏2cm大小结石1枚，上盏轻度积水。尿路平片+排泄性尿路造影：右输尿管中段结石，直径约1.5cm大小;右肾积水，功能减退;左肾上盏结石2cm，左肾功能好。首先考虑的处理是()。

　　A左肾实质切开取石术

　　B右输尿管中段切开取石术

　　C左肾盂切开取石术

　　D右肾造瘘术

　　E左肾上极部分切除术

　　参考答案：B

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　　[单选题]引起急性肾衰竭的肾前性因素不包括()。

　　A创伤、外科手术、消化道出血、产后出血

　　B呕吐、腹泻、过度利尿、高热、烧伤、胰腺炎、挤压综合征、低蛋白血症

　　C心肌病、心包疾病、肺动脉高压、心力衰竭及休克

　　D过量应用扩张血管的药物、败血症;应用去甲肾上腺素

　　E尿路梗阻

　　参考答案：E

　　[单选题]肾细胞癌的“肾外表现”可以有以下表现，除了()。

　　A高血压

　　B血沉快

　　C皮疹

　　D红细胞增多症

　　E高钙血症

　　参考答案：C

　　[单选题]有关良性前列腺增生症的药物治疗，以下哪一项是最正确的()。

　　A适用于轻、中度症状的前列腺增生症的患者

　　Bα受体阻滞剂作用于前列腺腺细胞上，抑制前列腺增生

　　C5α还原酶抑制剂抑制而降低前列腺内平滑肌张力

　　D5α还原酶抑制剂抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力

　　E5α还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩

　　参考答案：E

　　[单选题]患者，女性，21岁。上呼吸道感染后2周，出现颜面水肿，肉眼血尿来诊。查体：BP135/94mmHg，尿常规蛋白(++)，红细胞满视野，白细胞5~10/HP。此时对诊断帮助最小的检查是()。

　　A抗链球菌溶血素“0”滴度测定

　　B咽拭子培养

　　C血清补体成分C3测定

　　D肾功能测定

　　E以上都不是

　　参考答案：E

　　[单选题]患者，女性，29岁。上呼吸道感染后12日出现颜面及下肢水肿。查体：BP142/94mmHg，右肾区稍有压痛。尿蛋白(++)，红细胞满视野，血红蛋白100g/L，血肌酐150μmol/L。此时对诊断最有帮助的检查是()。

　　A静脉肾盂造影

　　B逆行尿路造影

　　C肾活检术

　　D血清IgA测定

　　E血清补体测定

　　参考答案：C

　　[单选题]患者，女性，21岁。全身重度水肿。尿蛋白6.4g/24h，血浆白蛋白23g/L，BP120/60mmHg;肾功能：BUN9.1mmol/L，Cr100μmol/L。应选择的主要治疗措施是()。

　　A输新鲜血浆

　　B输白蛋白

　　C应用速尿

　　D使用环磷酰胺

　　E糖皮质激素

　　参考答案：E

　　[单选题]患者，女性，35岁。发现晨起眼睑水肿2年，腰酸。体格检查BP167/93mmHg，双踝部凹陷性水肿。血红蛋白101g/L，尿常规：蛋白(++)，红细胞10~15个/HP，白细胞0~3个/HP，24小时尿蛋白定量1.8g，血浆白蛋白34g/L，血Cr133.8μmol/L，BUN10.5mmol/L。最可能的诊断是()。

　　A缺铁性贫血

　　B急性肾小球肾炎

　　C慢性肾小球肾炎

　　D肾病综合征

　　E原发性高血压

　　参考答案：C

　　[单选题]患者，女性，28岁。分娩中大出血约1000ml，血压下降至60/30mmHg，3小时后输血、输液，血压回升至96/60mmHg，尿量200ml/24h，尿比重1.016，尿蛋白(+)。尿钠44mmol/L，尿肌酐/血肌酐<10，尿渗透压350mOsm/L，血BUN23.4mmol/L，Hb90.9g/L，血小板100×109/L。诊断最可能为()。

　　A肾前性氮质血症

　　B急性肾小管坏死

　　C失血性休克

　　DDIC

　　E急性间质性肾炎

　　参考答案：B

　　[单选题]患者，女性，63岁。冠心病史多年，反复水肿，尿少10年。查：Hb70g/L，BP150/95mmHg，尿蛋白(++)，尿红细胞6~10个/HP，尿白细胞2~3个/HP，尿比重1.010~1.012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol/L，Cr407μmol/L，()。

　　A肾功能代偿期

　　B尿毒症期

　　C肾功能正常

　　D肾功能失代偿期

　　E肾衰竭期

　　参考答案：D