一、单项选择题 (本大题共有40小题,每题1分,共40分。以下每道试题有五个备选答案,请选择一个最佳答案。)
1.肺癌病人出现声音嘶哑,声带麻痹,应首先考虑
A.肿瘤压迫大支气管
B.有纵隔淋巴转移
C.肿瘤压迫喉返神经
D.肿瘤侵及声带
E.肿瘤侵及喉上神经
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2.一老年患者,近来反复出现夜间呼吸困难,被迫坐起,坐起后呼吸困难减轻,最大可能诊断是
A.肺气肿
B.变态反应性肺浸润
C.心源性哮喘
D.慢性支气管炎
E.支气管肺癌
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二、多项选择题 (本大题共有30小题,每题1分,共30分。以下每道考题有五个备选答案,每题至少有两个正确答案,多选、少选、漏选均不得分。 )
1.急性心肌梗死常见的心律失常
A.房性早搏
B.交界性早搏
C.室性早搏
D.室性逸搏
E.房颤
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2.关于糖尿病神经病变的描写正确的是
A.脑神经病变很常见
B.可累及神经系统任一部位
C.周围神经损伤主要表现为"手套、袜套样"感觉障碍
D.发病与山梨醇代谢旁路亢进有关
E.神经传导速度减慢早于临床症状出现
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三、案例分析题 (每个案例至少有1个提问,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0。 )
1.患者,男性,50岁。有胃溃疡病史10年,近3个月上腹痛加剧,无节律性,伴嗳气,无反酸及呕吐,口服法莫替丁和奥美拉唑无效,体重减轻5kg。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部轻压痛,可触及包块。
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2.患者,男性,52岁。有慢性乙型肝炎病20余年,近半年感觉恶心,食欲不振,乏力伴肝区疼痛,消瘦约5kg。体检:巩膜轻度黄染,胸部蜘蛛痣一个,肝肋下约2cm,剑突下4cm,质硬,边缘钝,脾肋下2cm,上腹部可听到血管杂音。ALT120U/L,AST250U/L,AKP65U/L,T-Bili32μmol/L,D-BiLi17μmol/L,A18g/L,G25g/L,Hb100g/L,WBC3.7×10/L,PLT90×10/L。
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