2020卫生高级职称考试《皮肤科》案例分析题（十）

　　1[案例分析题]病历摘要：45岁女性，主因右小腿红肿伴发热两天就诊。患者有足癣，糖尿病史。查体温表右小腿胫前可见大片鲜红色水肿性浸润性斑块表面可见大片鲜红色水肿性浸润性斑块表面可见凹性水肿及血疱，右腹股沟淋巴大压痛(+)

　　选治疗方案为

　　A.大剂量青霉素

　　B.大剂量三代头孢素抗生素

　　C.局部对症处理

　　D.抗过敏治疗

　　E.以上结合治疗

　　正确答案:A

　　2[案例分析题]病历摘要：患者女，35岁，正值哺乳期。在双侧乳头乳晕及乳房下有丘疹和丘疱疹，有小片糜烂和渗出，瘙痒明显。边界不清，病程2个月。

　　若该患者行病理切片检查，丘疱位于

　　A.表皮内

　　B.表皮下

　　C.真皮内

　　D.真皮下

　　E.均有

　　正确答案:A

　　3[案例分析题]病历摘要：女性患者，38岁，在近4个月内突发每接触冷水及冷风后，于暴露或接触部位产生斑块性水肿，严重时有手麻、胸闷、心悸及腹痛等症状。皮损持续数分钟致数小时后自动消退。

　　因输血引起的荨麻疹为

　　A.Ⅰ型变态反应

　　B.Ⅱ型变态反应

　　C.Ⅲ型变态反应

　　D.Ⅳ型变态反应

　　E.Ⅴ型变态反应

　　正确答案:B

　　4[案例分析题]男，52岁，患皮肤病10余年，反复发作，累及全身。躯干及四肢伸侧分布大小不一的红斑，绿豆大小，斑片状，肘、膝、腰、骶尾部更为明显，皮损边界清楚，红斑表面覆有分层云母样鳞屑;鳞屑易剥除，下方呈发亮淡红色薄膜状及点状出血。头皮皮损表面有较厚鳞屑，头发成束。手足甲呈凹陷点，甲床肥厚。

　　针对该患者病情，哪种药物为禁用药物

　　A.糠酸莫米松软膏

　　B.维A酸制剂

　　C.维生素D3衍生物

　　D.角质促成剂

　　E.口服糖皮质激素

　　F.维生素

　　正确答案:E

　　5[案例分析题]病历摘要：患者，女性，妊娠38周，发现肛周赘生物2天，稍有痒感。自诉2个月前曾有外阴溃疡史，无痛，无痒，未诊治，自愈。配偶有婚外性生活史。查体：肛周可见数个暗红色、直径1～3cm的扁平疣状损害，基地宽，无蒂，表面少量渗液。

　　梅毒常见的传播途径有：

　　A.性接触

　　B.胎传

　　C.接吻

　　D.产道感染

　　E.哺乳

　　F.输血

　　正确答案:ABDF

　　6[案例分析题]病历摘要：男5岁，下颌两侧直径1-10mm坚韧散在的淡黄色毛细血管扩张性丘疹半年，该患儿4岁起伴有间歇性癫痫发作。该患儿在轻度智力障碍，该患者头颅X线检查及脑电图检查均未见异常。

　　关于该病的病理改变正确的是

　　A.常见胶质瘤

　　B.皮脂腺瘤处可见增生血管

　　C.胶原过多

　　D.甲周纤维瘤只有血管纤维组织

　　E.肺脏可呈间质性纤维化

　　正确答案:ABCDE

　　7[案例分析题]病历摘要：患者女，31岁，因躯体、四肢出现红色丘疹、斑丘疹及银白色鳞屑、伴瘙痒，口服强的松治疗后2周停药后，全身皮肤突然出现急性炎性红斑，表面为针头大小密集的脓疱，以四肢屈倒及腹股沟较重，伴全身不适、发热及关节疼痛，化验血常规白细胞升高。

　　银屑病是

　　A.常染色体显性遗传病

　　B.常染色体隐性遗传病

　　C.性连锁遗传病

　　D.多基因遗传病

　　E.与遗传无关的免疫介导性疾病

　　正确答案:D

　　8[案例分析题]病历摘要：患者女，32岁，口唇红肿伴痒三天，发疹前曾外用芦荟唇膏。查体：口唇红肿，边界清楚，表面有小水疱、糜烂。

　　接触性皮炎的治疗包括

　　A.钙剂

　　B.维生素C

　　C.抗组胺药

　　D.糖皮质激素霜剂

　　E.生地注射液

　　正确答案:ABCDE

　　9[案例分析题]病历摘要：患者女，32岁，口唇红肿伴痒三天，发疹前曾外用芦荟唇膏。查体：口唇红肿，边界清楚，表面有小水疱、糜烂。

　　治疗有明显渗液的急性接触性皮炎，选以下哪一方案较合适

　　A.煤焦油和其他类似药物

　　B.炉甘石洗剂

　　C.皮质类固醇激素封包

　　D.3%硼酸溶液冷湿敷

　　E.皮质类固醇激素霜封

　　正确答案:D

　　10[案例分析题]患儿5岁，四肢散在的成片针头大红色小丘疹、水疱、红斑、结痂并轻度渗出2个月，且屈侧多见。病程中患儿主诉剧烈瘙痒，当地治疗后好转，用药不详，但反复发作。昨日突发高热，原皮损处现豆大水疱周围红晕，部分转成脓疱，疱中央有脐凹，患儿哭吵不安，急诊求治。病程中患儿无咳嗽、腹泻，既往无药敏史。

　　如上述患儿拟收住院，请你给出必需的检查

　　A.血常规

　　B.尿常规

　　C.肝肾功能

　　D.HSV

　　E.ANA

　　F.真菌镜检

　　正确答案:ABCD