各地
资讯
当前位置:卫生资格考试 >> 卫生高级职称 >> 专业目录 >> 皮肤与性病学职称考试 >> 2020卫生高级职称考试《皮肤科》案例分析题八

2020卫生高级职称考试《皮肤科》案例分析题(八)

来源:考试网    2020-08-16   【

  1[案例分析题]患者女性,19岁,未婚,因阴道疼痛、白带多,呈黄色带臭味3天,发热1天,上午10时到门诊诊治。患者一周前有不洁性交史。未作过诊治,否认有梅毒等其他性病史。体检:体温38℃,呼吸、脉搏、血压正常,心肺未发现异常。右侧大阴唇下1/3处有一核桃大结节,压痛明显,稍有波动感。宫颈轻度糜烂,白带多,呈黄色,部分为脓样并有臭味。右侧腹股沟淋巴结约鸽蛋大,有压痛。

  下列哪些处理是对的?(提示:患者再经美满霉素治疗两周后来复诊。阴道、宫颈症状消失。但主诉三天前,会阴部起红斑,灼热,第二天红斑上出现大疱,灼痛,无发热。同时服药后第三天开始出现头晕、恶心、全身乏力,口干苦,纳差。查阴道宫颈未见异常,会阴部可见两处直径1.0~2.0cm的圆形暗红斑,其上疱壁已破,局部糜烂,少许渗液。)

  A.患者原患STD已痊愈,无须复查和治疗

  B.在复查沙眼衣原体同时,继续用美满霉素一周

  C.在复查沙眼衣原体结果未报前,暂停治疗,待结果回来后再作处理

  D.使用葡萄糖酸钙

  E.选用扑尔敏等抗组织胺类药

  F.维生素C、B2等口服

  G.强的松10mg,3次/日口服

  H.选择酊剂外用会阴患处

  I.选择溶液外用会阴患处

  J.复查沙眼衣原作的同时,改服悉复欢

  正确答案:CDEI

2020年医学高级职称考试《皮肤与性病(正高)》考试题库

立即做题

2020年医学高级职称考试《皮肤与性病(副高)》考试题库

立即做题

  在线题库,网校课程辅导资料获取,考试交流等等,欢迎加入卫生高级职称考试交流群:244622561有指导老师为你解答

  2[案例分析题]患者女性,19岁,未婚,因阴道疼痛、白带多,呈黄色带臭味3天,发热1天,上午10时到门诊诊治。患者一周前有不洁性交史。未作过诊治,否认有梅毒等其他性病史。体检:体温38℃,呼吸、脉搏、血压正常,心肺未发现异常。右侧大阴唇下1/3处有一核桃大结节,压痛明显,稍有波动感。宫颈轻度糜烂,白带多,呈黄色,部分为脓样并有臭味。右侧腹股沟淋巴结约鸽蛋大,有压痛。

  根据目前病情,最好选择哪种处理方法?(提示:患者经治疗(连续3天青霉素治疗)后,第四天复诊,巴氏腺脓肿已完全消退无留疤痕,也无压痛,但阴道仍有微痛及发痒感,白带仍较多,且过有少许分泌物。血常规已正常。余项培养结果未报。经详细询问,患者否认在治疗期间有不洁性交史。)

  A.因原因未明,故待培养结果全部报告后再作治疗

  B.告诫病人治疗期间不要饮酒、吃辣椒和性交

  C.应用对淋菌和非淋菌性阴道炎都有效的抗生素继续治疗

  D.加大青霉素剂量,继续坚持治疗一周

  E.由于有霉菌感染的可能性,从防治出发应用酮康唑0.29,每日4次,连服7天

  F.注意多休息、多饮水

  G.阴道冲洗后坐盆

  H.He-Ne激光治疗

  I.冷冻治疗

  正确答案:C

  3[案例分析题]患者女性,19岁,未婚,因阴道疼痛、白带多,呈黄色带臭味3天,发热1天,上午10时到门诊诊治。患者一周前有不洁性交史。未作过诊治,否认有梅毒等其他性病史。体检:体温38℃,呼吸、脉搏、血压正常,心肺未发现异常。右侧大阴唇下1/3处有一核桃大结节,压痛明显,稍有波动感。宫颈轻度糜烂,白带多,呈黄色,部分为脓样并有臭味。右侧腹股沟淋巴结约鸽蛋大,有压痛。

  根据临床表现和所得的化验结果,下列哪些诊断是正确的?(提示:半小时后,部分检查结果已报告,宫颈分泌物涂片,革兰氏染色,发现细胞内有革兰氏阴性双球菌。未发现滴虫、霉菌。血WBC8.9×109/L(8900mm3),N0.82,L0.18,尿常规正常。其余项目结果未回。)

  A.淋菌性阴道(宫颈)炎

  B.淋菌性尿道炎

  C.非淋菌性阴道(宫颈)炎待排除

  D.淋菌性巴氏腺脓肿待排除

  E.非淋菌性巴氏腺脓肿待排除

  F.梅毒

  G.软下疳

  H.生殖器疱疹

  正确答案:CDE

  4[案例分析题]患者女性,19岁,未婚,因阴道疼痛、白带多,呈黄色带臭味3天,发热1天,上午10时到门诊诊治。患者一周前有不洁性交史。未作过诊治,否认有梅毒等其他性病史。体检:体温38℃,呼吸、脉搏、血压正常,心肺未发现异常。右侧大阴唇下1/3处有一核桃大结节,压痛明显,稍有波动感。宫颈轻度糜烂,白带多,呈黄色,部分为脓样并有臭味。右侧腹股沟淋巴结约鸽蛋大,有压痛。

  临床症状未完全消失的原因可能有哪些?(提示:患者经治疗(连续3天青霉素治疗)后,第四天复诊,巴氏腺脓肿已完全消退,无留疤痕,也无压痛,但阴道仍有微痛及发痒感,白带仍较多,且还有少许分泌物,血常规已正常。余项培养结果未报。今再作宫颈内拭子培养淋菌。)

  A.神经过敏症

  B.PPNG菌株存在

  C.青霉素耐药的淋菌菌株存在

  D.非淋菌性阴道(宫颈)炎

  E.治疗期间仍有不洁性交

  F.用药剂量不足

  G.没有用联合抗生素疗法

  H.合并霉菌感染

  I.合并滴虫感染

  J.HIV感染

  正确答案:CDEFH

  5[案例分析题]患儿5岁,四肢散在的成片针头大红色小丘疹、水疱、红斑、结痂并轻度渗出2个月,且屈侧多见。病程中患儿主诉剧烈瘙痒,当地治疗后好转,用药不详,但反复发作。昨日突发高热,原皮损处现豆大水疱周围红晕,部分转成脓疱,疱中央有脐凹,患儿哭吵不安,急诊求治。病程中患儿无咳嗽、腹泻,既往无药敏史。

  请你根据以上资料给患儿做出初步诊断

  A.湿疹

  B.药疹

  C.水痘

  D.湿疹继发感染

  E.卡波西水痘样疹

  F.发疹性脓疱病

  正确答案:AE

  6[案例分析题]病历摘要:男性患者,35岁,臀部斑块3年,无瘙痒,皮损向四周缓慢扩展。体查:臀部见直径6cm大小斑块,表明粗糙不平,皮损表面有较深沟纹相隔,挤压时可有脓液从裂隙中渗出。皮损中央见一1cm萎缩性瘢痕。斑块界清,外周绕以红晕。该患者行皮肤病理活检示:聚集成群的上皮样细胞和多核巨细胞,中心干酪样坏死,外围密集淋巴细胞浸润。

  除抗痨药物治疗皮肤结核病外,局部治疗方法有

  A.异烟肼病灶注射

  B.外科切除

  C.冷冻

  D.激光

  E.5%异烟肼软骨外涂

  正确答案:ABCDE

  7[案例分析题]病历摘要:男性,40岁,头面躯体,四肢皮肤发红伴脱屑1周,起病前有上感,咽喉部疼痛,家庭中无类似患者,体检:颜面潮红,躯干见大小不等基底发红边界清楚的鳞屑性斑块,第1、2指节背面,手腕毳毛贯穿,除去角栓,可见小凹陷,指趾甲混浊肥厚。

  毛发红糠疹如儿童期发病常与以下哪项有关

  A.常染色体隐性遗传

  B.常染色体显性遗传

  C.多基因遗传

  D.X染色体隐性遗传

  E.X染色体显性遗传

  正确答案:B

  8[案例分析题]病历摘要:男,23岁。4年前无明显诱因于四肢出现散在红斑,无自觉症状,一直未引起患者重视。1年前,皮疹突然增多,很快累及躯干、面部,伴发结节、疼痛及压痛,并出现畏寒、发热(38℃~39.7℃),乏力,双小腿轻度麻木。体检:体温37.1℃,轻度柯兴面容,心、肺、肝、肾无异常。皮肤科情况:面部、四肢散在暗红斑、结节,界线清,压痛明显。左侧尺神经轻度肿大,双小腿触觉稍迟钝。头发稀疏,眉毛分布正常。实验室检查:血红蛋白129g/L,白细胞13.6×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。

  下肢皮损取材病理活检: 提示:表皮萎缩,表皮下呈无浸润带。真皮浅层及中层血管、附属器周围可见泡沫状细胞,呈团块状,抗酸染色见立毛肌及泡沫细胞内抗酸杆菌(++)。免疫病理检查阴性。左眉弓、正常皮肤,小腿皮损查菌:麻风杆菌(++++)。下肢皮损取材病理活检:表皮萎缩,表皮下呈无浸润带。真皮浅层及中层血管、附属器周围可见泡沫状细胞,呈团块状,抗酸染色见立毛肌及泡沫细胞内抗酸杆菌(++)。免疫病理检查阴性。左眉弓、正常皮肤,小腿皮损查菌:麻风杆菌(++++)。

  A.瘤型麻风

  B.结核样型麻风

  C.界限类偏瘤型麻风

  D.未定类麻风

  E.中间界限类麻风

  正确答案:C

  9[案例分析题]病历摘要:患者,男性,25岁,未婚,体检发现RPR阳性,滴度1:4,TPPA阳性。未治。否认外阴溃疡史。2年内有多次不洁性生活史。

  以下哪些情况的梅毒 提示:患者必须接受脑脊液检查以除外神经梅毒

  A.复发患者

  B.血清固定患者

  C.病程1年以上患者

  D.伴视力听力异常的患者

  E.驱梅治疗1~2年RPR滴度未能降低4倍以上

  正确答案:ABCDE

  10[案例分析题]患者25岁,男,左足趾间瘙痒伴小丘疹、水疱2个月,未予治疗,昨日突发患足背、小腿红肿、疼痛。体检:T38.5℃,左足趾间针头大小丘疹,水疱伴轻度糜烂。右足正常。左足背至胫前大片红斑,轻度肿胀,紧张发亮,可见张力性小水疱,皮温高,左腹股沟可扪及肿大淋巴结。WBC12.5×109/L,N80%。

  下列哪些药物是治疗该病的首选药物

  A.青霉素

  B.伊曲康唑

  C.西替利嗪

  D.头孢曲松

  E.炉甘石洗剂

  F.阿昔洛韦

  正确答案:A

纠错评论责编:zlq915
相关推荐
热点推荐»