2020卫生高级职称考试《皮肤科》案例分析题（六）

　　1[案例分析题]病历摘要：男，28岁，已婚，有不洁性生活史，尿道轻度不适，有浆液性分泌物，尿沉渣涂片：白细胞10/HP，化验衣原体(+)。其妻无任何自觉症状。

　　引起非淋菌性尿道炎的微生物包括

　　A.念珠菌

　　B.生殖支原体

　　C.解脲支原体

　　D.沙眼衣原体

　　E.滴虫

　　F.疱疹病毒

　　正确答案:ABCDEF

　　2[案例分析题]病历摘要：患儿6岁，因头皮瘙痒并发现脱发斑2周就诊，家中养猫。查体头皮散在5～6处1～2cm直径大小脱发斑，表面少许鳞屑，其上可见断发约2～4mm长。

　　WooDlight检查错误的是

　　A.黄癣呈暗绿色荧光

　　B.白癣为亮绿色荧光

　　C.黑癣无荧光

　　D.花斑癣呈白光

　　E.红癣呈珊瑚红色

　　正确答案:D

　　3[案例分析题]病历摘要：患者，男性，25岁，未婚，体检发现RPR阳性，滴度1：4，TPPA阳性。未治。否认外阴溃疡史。2年内有多次不洁性生活史。

　　根据该患者临床特点，最正确的诊断是：

　　A.血清固定患者

　　B.玫瑰糠疹

　　C.潜伏梅毒

　　D.晚期梅毒

　　E.梅毒携带者

　　F.神经梅毒

　　正确答案:C

　　4[案例分析题]病历摘要：患者，男性，25岁，未婚，体检发现RPR阳性，滴度1：4，TPPA阳性。未治。否认外阴溃疡史。2年内有多次不洁性生活史。

　　该梅毒患者经规则足量治疗后，血清不转阴超过多长时间属于血清固定?

　　A.3个月

　　B.3年

　　C.2个月

　　D.2年

　　E.4年

　　正确答案:D

　　5[案例分析题]病历摘要：女性，30岁，患者左下肢胫前皮肤直径5cm溃疡3周，边缘不齐，溃疡基底有脓性分泌物，中心坏死，发热，坏死表面均黄黑钯痂恶臭

　　口服糖皮质激素的剂量常为

　　A.强的松10mg/d

　　B.强的松10～20mg/d

　　C.强的松20～30mg/d

　　D.地塞米松30～40mg/d

　　E.强的松40～80mg/d

　　F.地塞米松40mg/d

　　G.强的松100mg以上

　　正确答案:E

　　6[案例分析题]病历摘要：男性患者，35岁，臀部斑块3年，无瘙痒，皮损向四周缓慢扩展。体查：臀部见直径6cm大小斑块，表明粗糙不平，皮损表面有较深沟纹相隔，挤压时可有脓液从裂隙中渗出。皮损中央见一1cm萎缩性瘢痕。斑块界清，外周绕以红晕。该患者行皮肤病理活检示：聚集成群的上皮样细胞和多核巨细胞，中心干酪样坏死，外围密集淋巴细胞浸润。

　　疣状皮肤结核“三廓征”是

　　A.中央网状瘢痕

　　B.粗糙皮损

　　C.疣状边缘

　　D.四周红晕

　　E.深沟纹相隔

　　F.脓液渗出

　　正确答案:ACD

　　77[案例分析题]病历摘要：患者女，31岁，因躯体、四肢出现红色丘疹、斑丘疹及银白色鳞屑、伴瘙痒，口服强的松治疗后2周停药后，全身皮肤突然出现急性炎性红斑，表面为针头大小密集的脓疱，以四肢屈倒及腹股沟较重，伴全身不适、发热及关节疼痛，化验血常规白细胞升高。

　　银屑病的特征性指甲表现是

　　A.甲变色

　　B.反甲

　　C.厚甲

　　D.甲萎缩

　　E.甲凹点

　　正确答案:E

　　8[案例分析题]病历摘要：男性，40岁，头面躯体，四肢皮肤发红伴脱屑1周，起病前有上感，咽喉部疼痛，家庭中无类似患者，体检：颜面潮红，躯干见大小不等基底发红边界清楚的鳞屑性斑块,第1、2指节背面，手腕毳毛贯穿，除去角栓，可见小凹陷，指趾甲混浊肥厚。

　　关于口服维甲酸治疗毛发红糠疹，以下哪项正确

　　A.定期摄X片，观察骨骼异常

　　B.育龄妇女在服药期及服药后2年内必须避孕

　　C.定期查肝功能

　　D.定期查血脂

　　E.勿用于儿童及孕妇

　　F.定期复查凝血三项

　　正确答案:ABCDEF

　　9[案例分析题]患者女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。

　　本病组织病理变化为

　　A.表皮角化过度

　　B.表皮萎缩

　　C.基底细胞液化变性

　　D.毛囊角栓

　　E.真皮血管周围有淋巴细胞浸润

　　F.胶原纤维嗜酸性变性

　　正确答案:ABCDEF

　　10[案例分析题]病历摘要：女性，45岁，右乳房小片红色斑丘疹及斑块1年，基底浸润。曾于当地医院拟“湿疹”多次治疗，效果欠佳。半年前，在原有皮损基础上出现糜烂及溃疡，少许渗液。该患者行病理活检示：表皮内巢状排列的异常细胞，胞体大圆形胞内含一个大的胞核，胞质丰富而淡染，空泡状，PAS反应阳性

　　乳房paget病与乳房湿疹主要鉴别包括

　　A.妇女多见

　　B.好发单侧

　　C.瘙痒不明显

　　D.非哺乳期妇女

　　E.可形成浅溃疡及乳头回缩

　　正确答案:ABCDE