2020卫生高级职称考试《皮肤科》精选试题（十五）

　　1[案例分析题]病历摘要：患者，男性，20岁。1991年12月初无诱因，左侧下颌部出现小片糜烂渗液，不久右侧颌下亦出现类似病变。外涂肤轻松软膏。治疗效果不佳。以湿疹于1992年4月13日收治。家族中无类似皮肤病史，系统查体未见异常。皮肤情况：颌下两侧各有一处不整形片状浸润性斑块，约有银圆样大小。境界清楚，略隆起，表面粗糙，色素沉着。颌下两侧皮损痛、触、冷、温觉消失。右侧腰背部有2片色素沉着斑。右上臂外侧有指甲盖大2～3处散在淡红色皮疹，类似湿疹略呈环状。右前臂中段尺侧有拇指甲盖大色素斑，平滑，触、痛觉消失。右前上臂桡侧皮肤触觉存在，温觉消失。双侧耳大神经粗大，右侧尺神经粗大。右侧腓总神经较左侧明显粗大。

　　各型麻风细胞免疫强度的顺序是

　　A.TT

　　B.TT>BT>BB>BL>LL

　　C.BB>BL>LL>BT>TT

　　D.BL>LL>BT>TT>BB

　　E.TT

　　正确答案:B

　　2[案例分析题]患者女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。

　　提示该患者预后差的主要证据是

　　A.皮肤红斑

　　B.脱屑

　　C.发热

　　D.口腔溃疡

　　E.患者定向障碍

　　F.头痛

　　正确答案:CEF

　　3[案例分析题]病历摘要：患者，男性，20岁。1991年12月初无诱因，左侧下颌部出现小片糜烂渗液，不久右侧颌下亦出现类似病变。外涂肤轻松软膏。治疗效果不佳。以湿疹于1992年4月13日收治。家族中无类似皮肤病史，系统查体未见异常。皮肤情况：颌下两侧各有一处不整形片状浸润性斑块，约有银圆样大小。境界清楚，略隆起，表面粗糙，色素沉着。颌下两侧皮损痛、触、冷、温觉消失。右侧腰背部有2片色素沉着斑。右上臂外侧有指甲盖大2～3处散在淡红色皮疹，类似湿疹略呈环状。右前臂中段尺侧有拇指甲盖大色素斑，平滑，触、痛觉消失。右前上臂桡侧皮肤触觉存在，温觉消失。双侧耳大神经粗大，右侧尺神经粗大。右侧腓总神经较左侧明显粗大。

　　下列各项试验对麻风诊断有意义，除了

　　A.麻风菌素试验

　　B.麻风杆菌检查

　　C.组胺试验

　　D.毛果芸香碱试验

　　E.立毛肌功能试验

　　F.组织病理检查

　　正确答案:A

　　4[案例分析题]病历摘要：女性患者，24岁。近日咽痛，发热38℃，口腔粘膜出现糜烂,双下肢远端伸侧出现数个0.5～1cm大小暗红色斑,中央青紫色,伴瘙痒。

　　多形红斑组织病理改变包括

　　A.表皮下水疱

　　B.角质形成细胞坏死

　　C.基底细胞液化变性

　　D.真皮上部血管扩张

　　E.淋巴细胞浸润

　　正确答案:ABCDE

　　5[案例分析题]病历摘要：女性患者，45岁，面部反复发生红斑、节结、萎缩皮损2年。伴发热、双膝关节痛、四肢肌肉疼痛无力2周就诊。体检可见面部蝶形红斑，红斑表明少许鳞屑，和上胸部、手臂暗红色水肿红斑，手指尖可见暗红色丘疹与结痂。颈部与腋下可触及蚕虫大小淋巴结。

　　SLE患者中若出现抗dsDNA抗体阳性，则多伴

　　A.心肌受累

　　B.合并肺炎

　　C.贫血

　　D.中枢神经系统受累

　　E.关节炎

　　F.肾脏损害

　　正确答案:F

　　6[案例分析题]病历摘要：45岁女性，主因右小腿红肿伴发热两天就诊。患者有足癣，糖尿病史。查体温表右小腿胫前可见大片鲜红色水肿性浸润性斑块表面可见大片鲜红色水肿性浸润性斑块表面可见凹性水肿及血疱，右腹股沟淋巴大压痛(+)

　　本病例最可能的诊断是

　　A.急性蜂窝织炎

　　B.足癣继发感染

　　C.接触性皮炎

　　D.丹毒

　　E.以上都不是

　　正确答案:D

　　7[案例分析题]病历摘要：女性，45岁，右乳房小片红色斑丘疹及斑块1年，基底浸润。曾于当地医院拟“湿疹”多次治疗，效果欠佳。半年前，在原有皮损基础上出现糜烂及溃疡，少许渗液。该患者行病理活检示：表皮内巢状排列的异常细胞，胞体大圆形胞内含一个大的胞核，胞质丰富而淡染，空泡状，PAS反应阳性

　　该患者的诊断为

　　A.paget病

　　B.Bowen病

　　C.湿疹

　　D.基底细胞瘤

　　E.基底细胞上皮瘤

　　正确答案:A

　　8[案例分析题]病历摘要：45岁女性，主因右小腿红肿伴发热两天就诊。患者有足癣，糖尿病史。查体温表右小腿胫前可见大片鲜红色水肿性浸润性斑块表面可见大片鲜红色水肿性浸润性斑块表面可见凹性水肿及血疱，右腹股沟淋巴大压痛(+)

　　丹毒是感染哪些部位引起的炎症

　　A.皮下疏松结缔组织

　　B.表皮

　　C.真皮淋巴管

　　D.皮下淋巴管

　　E.肌肉

　　正确答案:CD

　　9[案例分析题]病历摘要：女性，45岁，右乳房小片红色斑丘疹及斑块1年，基底浸润。曾于当地医院拟“湿疹”多次治疗，效果欠佳。半年前，在原有皮损基础上出现糜烂及溃疡，少许渗液。该患者行病理活检示：表皮内巢状排列的异常细胞，胞体大圆形胞内含一个大的胞核，胞质丰富而淡染，空泡状，PAS反应阳性

　　该疾病又名

　　A.湿疹样癌

　　B.鲍温病

　　C.脂溢性角化

　　D.淋巴瘤

　　E.原位癌

　　F.基底细胞癌

　　正确答案:A

　　10[案例分析题]病历摘要：男性患者，33岁，面部反复发生结节、疤痕2年。体查：左颊散在暗红色黄豆大结节和少量疤痕，皮损部分融合成片，玻片按压呈暗黄色。结节用探针易刺破。境界清楚。下可触及触及蚕豆大小的节结。红斑节结消退处遗留萎缩斑。

　　治疗皮肤结核疗程一般不少于

　　A.2个月

　　B.3个月

　　C.6个月

　　D.8个月

　　E.1年

　　正确答案:C