2020卫生高级职称考试《皮肤科》精选试题（十二）

　　1[案例分析题]病历摘要：患者，男性，25岁，未婚，体检发现RPR阳性，滴度1：4，TPPA阳性。未治。否认外阴溃疡史。2年内有多次不洁性生活史。

　　根据该患者临床特点，最正确的诊断是：

　　A.血清固定患者

　　B.玫瑰糠疹

　　C.潜伏梅毒

　　D.晚期梅毒

　　E.梅毒携带者

　　F.神经梅毒

　　正确答案:C

　　2[案例分析题]病历摘要：患者女，36岁，反复头皮、双肘膝伸侧，皮肤出现红色斑块及银白色鳞屑5年余，每年冬季发作。近半年出现双手指掌关节疼痛，最近2月左食指及右拇指关节红肿明显。X线检查发现肿胀的骨关节边缘被侵蚀，血沉化验60mm/h。查RF(-)

　　该患者皮损组织病理检查结果示： 提示：符合银屑病改变。以下那些符合银屑病的组织病理特征?

　　A.角化不全

　　B.真皮乳头上顶，其上方表皮变薄

　　C.Pautrier微脓肿

　　D.角化不良

　　E.Munro微脓肿

　　F.基底细胞液化变性

　　正确答案:ABE

　　3[案例分析题]病历摘要：患者，女性，妊娠38周，发现肛周赘生物2天，稍有痒感。自诉2个月前曾有外阴溃疡史，无痛，无痒，未诊治，自愈。配偶有婚外性生活史。查体：肛周可见数个暗红色、直径1～3cm的扁平疣状损害，基地宽，无蒂，表面少量渗液。

　　可进一步做哪些检查以明确诊断：

　　A.非梅毒螺旋体抗原血清试验

　　B.梅毒螺旋体抗原血清试验

　　C.真菌培养

　　D.细菌培养

　　E.组织液暗视野检查

　　F.活体组织检查

　　G.免疫荧光染色

　　正确答案:ABEFG

　　4[案例分析题]病历摘要：男性患者，35岁，臀部斑块3年，无瘙痒，皮损向四周缓慢扩展。体查：臀部见直径6cm大小斑块，表明粗糙不平，皮损表面有较深沟纹相隔，挤压时可有脓液从裂隙中渗出。皮损中央见一1cm萎缩性瘢痕。斑块界清，外周绕以红晕。该患者行皮肤病理活检示：聚集成群的上皮样细胞和多核巨细胞，中心干酪样坏死，外围密集淋巴细胞浸润。

　　PPD试验又称为

　　A.结核菌素试验

　　B."OT"试验

　　C.结核菌素纯蛋白衍生物试验

　　D."TT"试验

　　E."OCT"试验

　　正确答案:ABC

　　5[案例分析题]病历摘要：男，8岁，四肢伸侧，胸背部反复散在米粒及黄豆大小肤色丘疹6年，有抓痕及血痂，皮肤干燥，苍白面容，眶周黑晕。其母亲患哮喘。

　　异位性皮炎又称为

　　A.急性皮炎

　　B.慢性皮炎

　　C.特应性皮炎

　　D.变态反应性皮炎

　　E.接触性皮炎

　　正确答案:C

　　6[案例分析题]病历摘要：30岁女性，口腔损害4年，双上肢皮疹半年，伴痒。发现丙肝8年，长期服用复合维生素B等药物。查体：双颊黏膜网状白纹，双手腕屈侧多发紫色扁平丘疹，境界清楚。

　　其它的治疗方法还有

　　A.抗组胺剂

　　B.维甲酸

　　C.氨苯砜

　　D.苯妥因钠

　　E.氯喹

　　F.PUVA

　　G.免疫抑制剂

　　H.中医治疗

　　正确答案:ABCDEFGH

　　7[案例分析题]男，66岁。自觉双下肢胫前皮肤瘙痒1年余，以夜间为重，近2个月来渐扩展至全身，近2天来因进食辛辣食物症状加重，全身皮肤多处可见抓痕、血痂，双胫前皮肤肥厚，苔藓化。

　　以下哪种检查对于寻找原发病因意义最小

　　A.测空腹血糖

　　B.T3、T4

　　C.心脏彩超

　　D.肝胆B超

　　E.肾功能检查

　　F.过敏原检测

　　正确答案:C

　　8[案例分析题]患者男性，65岁为确诊皮肌炎住院患者，经大剂量激素和抗生素、支持治疗月余病情基本稳定，肌力明显恢复，近1周来患者诉干咳痰少，偶有泡沫样痰，有轻度胸闷，体温37.8℃。胸部X线检查提示肺部呈间质性改变，血WBC11.9×10

　　/L，中性78%。已送血细菌培养、痰直接镜检、痰培养。

　　在上述检出结果未到之前你考虑该患者可能的诊断是

　　A.细菌性肺炎

　　B.念珠菌性肺炎

　　C.支原体肺炎

　　D.病毒性肺炎

　　E.过敏性肺炎

　　F.肺癌

　　正确答案:BCD

　　9[案例分析题]病历摘要：女性患者，38岁，在近4个月内突发每接触冷水及冷风后，于暴露或接触部位产生斑块性水肿，严重时有手麻、胸闷、心悸及腹痛等症状。皮损持续数分钟致数小时后自动消退。

　　Ⅰ型变态反应的机制正确的是

　　A.毛细血管扩张

　　B.通透性增加

　　C.平滑肌收缩

　　D.腺体分泌减少

　　E.化学介质主要是组胺、激肽等

　　正确答案:ABCE

　　10[案例分析题]病历摘要：30岁女性，口腔损害4年，双上肢皮疹半年，伴痒。发现丙肝8年，长期服用复合维生素B等药物。查体：双颊黏膜网状白纹，双手腕屈侧多发紫色扁平丘疹，境界清楚。

　　同形反应可见于以下哪些疾病

　　A.湿疹

　　B.慢性单纯性苔藓

　　C.银屑病

　　D.扁平苔藓

　　E.毛发红糠疹

　　正确答案:CDE