卫生高级职称《内科学（副高）》考点试题：原发性肝癌

　　[单选题]肝癌患者进展迅速，持续高热，谷丙转氨酶水平明显升高，其临床分型多属于()。

　　A巨块型

　　B炎症型

　　C硬化型

　　D结节型

　　E胆管细胞型

　　参考答案：B

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　　[单选题]最能提示酒精性肝病患者预后不良的因素是()。

　　A慢性丙型肝炎病毒感染

　　B铁负荷

　　C肥胖

　　D长期大量酗酒

　　E甲状腺功能亢进

　　参考答案：D

　　[单选题]除AFP外，可以提高低AFP型肿瘤诊断率的是()。

　　APSA

　　BCEA

　　CSCC

　　DTAP

　　EAFF

　　参考答案：E

　　[单选题]对肝癌诊断最有价值的体征是()。

　　A肝脏大小

　　B肝脏的质地

　　C肝脏表面是否有结节

　　D肝脏表面可听到血管杂音

　　E肝内肿块

　　参考答案：D

　　[单选题]原发性肝癌极易转移的脏器是()。

　　A肺

　　B骨

　　C脑

　　D肝内

　　E胰腺周围、腹膜后

　　参考答案：D

　　[单选题]原发性肝癌的发生与下列哪种因素关系最密切()。

　　A饮酒

　　B营养不良

　　C乙肝病毒感染

　　D进食霉变玉米

　　E寄生虫感染

　　参考答案：C

　　[单选题]患者，男性，72岁。20年前曾有黄疸、纳差，诊断为肝炎。近2个月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑突下4cm，质硬，压痛;脾肋下3cm;移动性浊音阳性。临床上首先考虑的是()。

　　A肝硬化

　　B慢性肝炎

　　C原发性肝癌

　　D继发性肝癌

　　E结核性腹膜炎

　　参考答案：C

　　[单选题]患者，男性，43岁。右上腹隐痛及满腹痛1小时。查体：体温38℃，巩膜轻度黄染，腹壁有抵抗感;肝肋下4cm，质硬，轻压痛;脾未扪及;腹部有弥漫性压痛，移动性浊音可疑。腹腔穿刺抽出少量血性液体。最可能的诊断是()。

　　A门脉性肝硬化并门静脉血栓形成

　　B门脉性肝硬化并结核性腹膜炎

　　C慢性胆囊炎、胆石症并胆囊穿孔

　　D消化性溃疡急性穿孔

　　E原发性肝癌破裂出血

　　参考答案：E

　　[单选题]患者，男性，37岁。肝区痛3个月。肝、脾未扪及，无腹水征。查WBC4.3×109/L，N0.62，AFP(-)。经护肝等治疗无效，且症状加重。胸透见膈肌有局限性隆起。该患者首先应考虑为()。

　　A肝脓肿(阿米巴性)

　　B肝硬化

　　C慢性肝炎

　　D肝结核

　　E原发性肝癌

　　参考答案：E

　　[多选题]类癌的诊断主要依据()。

　　A典型临床表现

　　BB超检查

　　C血清5-HT或尿液5-HAA增高

　　D心电图

　　E胸部X线检查

　　参考答案：AC