卫生高级职称《内科学（副高）》考点试题：感染性心内膜炎

　　[单选题]患者，女性，33岁。因不明原因发热2周来院门诊。查体：心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。如果患者发生猝死，最常见原因是()。

　　A心力衰竭

　　B心肌或心包脓肿

　　C感染性动脉瘤

　　D室性心律失常

　　E脏器栓塞

　　参考答案：E

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　　[单选题]自体瓣膜性心内膜炎超声检查的最典型表现是()。

　　A瓣叶增厚

　　B室间隔脓肿

　　C瓣叶穿孔、粘连

　　D瓣膜上有赘生物

　　E主动脉细菌性动脉瘤

　　参考答案：D

　　[单选题]亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是()。

　　A脑栓塞

　　B肾衰竭

　　C脾破裂

　　D心力衰竭

　　E细菌性动脉瘤破裂

　　参考答案：D

　　[单选题]急性感染性心内膜炎最常见的致病菌为()。

　　A真菌

　　B肠球菌

　　C表皮葡萄球菌

　　D草绿色链球菌

　　E金黄色葡萄球菌

　　参考答案：E

　　[单选题]下列情况中常提示亚急性感染性心内膜炎的是()。

　　A心房颤动

　　B期前收缩

　　C心脏扩大

　　D新出现病理杂音

　　E原有的病理杂音强度增加2级以上，或杂音的性质、强度突然改变

　　参考答案：E

　　[单选题]患者，男性，有风湿性心瓣膜病史。近来发热10天，疑诊为急性感染性心内膜炎。以下处理中最恰当的是()。

　　A血培养后，根据培养结果再开始用药

　　B先用抗生素3天，待观察体温后再抽血培养

　　C血培养后静脉滴注大剂量青霉素加肌内注射链霉素

　　D血培养后即开始肌内注射普鲁卡因青霉素

　　E血培养后静脉滴注氯霉素

　　参考答案：C

　　[单选题]患者，女性，21岁。发热1个月余。查体：贫血貌，心率100次/分，胸骨左缘第3~4肋间3级收缩期杂音伴震颤，血红蛋白70g/L，血沉(ESR)20mm/h，血培养一次未找到细菌。最可能的诊断是()。

　　A亚急性感染性心内膜炎

　　B急性心肌炎

　　C风湿性心脏病

　　D风湿活动

　　E再生障碍性贫血

　　参考答案：A

　　[单选题]患者，女性，63岁。8周前“感冒”后持续低热，有主动脉瓣狭窄及关闭不全史。首先应考虑下列诊断中的()。

　　A结缔组织病

　　B急性感染性心内膜炎

　　C亚急性感染性心内膜炎

　　D小叶性肺炎

　　E大叶性肺炎

　　参考答案：C

　　[单选题]患者，女性，26岁。发热半月，弛张热型，伴恶寒，关节痛。体检：皮肤淤点，Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎，确诊的直接证据来自()。

　　A血液学检查

　　BX线和心电图检查

　　C超声心动图检查

　　D免疫学检查

　　E组织学和细菌学检查

　　参考答案：E

　　[单选题]患者，男性，22岁。有先心病史，本次发热2周，考虑感染性心内膜炎。首选的抗生素为()。

　　A青霉素

　　B庆大霉素

　　C头孢菌素

　　D链霉素

　　E红霉素

　　参考答案：A