2021卫生高级职称考试《消化内科》章节专项题：第六章

　　单选题

　　1[.单选题]以下最有助于鉴别肠结核和克罗恩(Crohn)病的是()。

　　A.患者有无发热

　　B.患者有无右下腹包块

　　C.PPD试验

　　D.ESR是否增快

　　E.有无肛周脓肿

　　[答案]E

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　　2[.单选题]肠结核最好发于()。

　　A.回盲部

　　B.空肠

　　C.降结肠

　　D.升结肠

　　E.十二指肠

　　[答案]A

　　3[.单选题]肠结核最好发的部位是()。

　　A.十二指肠

　　B.升结肠

　　C.回盲部

　　D.乙状结肠

　　E.空肠

　　[答案]C

　　二、A3/A4型题

　　[.共享题干题]患者，男性，20岁。间断右下腹痛伴低热3个月，腹痛常于进餐后加重，排便后缓发病来粪便呈稀糊状，无黏液、脓血。乏力，体重下降。6个月前患强直性脊柱炎，一直服用SASP。查体右下腹有压痛。结肠镜检查显示升结肠黏膜有多发溃疡，其间可见部分正常肠黏膜;盲肠及回盲瓣溃疡形成并呈增殖样改变;回肠末端(肠镜进入约15cm)黏膜呈铺路石样并多发溃疡;活检组织中找到非干酪样肉芽肿。

　　1[1不定项选择题]该患者最应该排除的疾病是()。

　　A.贝赫切特综合征(白塞病)

　　B.克罗恩(Crohn)病

　　C.肠结核

　　D.回盲部癌

　　E.肠淋巴瘤

　　[答案]C

　　2[1不定项选择题]对排除肠结核最没有帮助的检查是()。

　　A.血沉

　　B.血清ADA

　　C.X线胸片

　　D.血清结核抗体

　　E.结核菌素试验或PPD皮试

　　[答案]A

　　3[1不定项选择题]该患者经检查没有找到结核菌感染的证据，首选的治疗是()。

　　A.抗结核试验性治疗

　　B.口服糖皮质激素

　　C.加大SASP用量

　　D.硫唑嘌呤

　　E.英夫利西单抗(抗TNF-α制剂)

　　[答案]B