2021卫生高级职称考试《内科(正高)》专项题（十四）

　　【共享题干题】女性，55岁。3个月来腹胀，食欲缺乏，低热。查体：腹饱满，移动浊音(+)，抗结核治疗2周不见好转。

　　1【不定项选择题】为进一步明确诊断，应做的检查是

　　A.腹水常规

　　B.血沉

　　C.腹腔镜十活检

　　D.全胃肠钡透

　　E.剖腹探查

　　参考答案：C

　　2【不定项选择题】结核性腹膜炎最主要的感染途径是

　　A.血行播散

　　B.淋巴播散

　　C.腹腔内结核病灶直接蔓延

　　D.呼吸道播散

　　E.泌尿道播散

　　参考答案：C

　　【共享题干题】成年男性30岁，右上腹不适，厌油3d,肝大有压痛，巩膜轻度黄染，尿胆原及尿胆红素均阳性，ALT350U/L，GGT90U/L。

　　1【不定项选择题】根据其表现应考虑为

　　A.胆结石

　　B.肝硬化

　　C.急性黄疸型肝炎

　　D.慢性肝炎

　　E.肝癌

　　参考答案：C

　　2【不定项选择题】为明确诊断应进一步做的检查是

　　A.乙肝全套与HAV-IgM

　　B.MAO

　　C.AFP

　　D.ALP

　　E.LDH

　　参考答案：A

　　【共享题干题】女性，55岁。3个月来腹胀，食欲缺乏，低热。查体：腹饱满，移动浊音(+)，抗结核治疗2周不见好转。

　　1【不定项选择题】为进一步明确诊断，应做的检查是

　　A.腹水常规

　　B.血沉

　　C.腹腔镜十活检

　　D.全胃肠钡透

　　E.剖腹探查

　　2【不定项选择题】结核性腹膜炎最主要的感染途径是

　　A.血行播散

　　B.淋巴播散

　　C.腹腔内结核病灶直接蔓延

　　D.呼吸道播散

　　E.泌尿道播散

　　参考答案：C

　　【共享题干题】男，50岁，酗酒后寒战、高热、咳嗽咯铁锈色痰伴左侧胸痛，放散至肩部。查体：T40℃，左下肺触觉语颤增强，叩呈浊音，呼吸音低，闻及管状呼吸音。胸片示左下肺大片状浸润影呈段性分布。外周血白细胞19×109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15。

　　1【不定项选择题】最可能的诊断是

　　A.肺炎球菌肺炎

　　B.支原体肺炎

　　C.克雷伯杆菌肺炎

　　D.肺结核

　　E.急性心肌梗死

　　参考答案：A

　　2【不定项选择题】对于诊断最有意义的表现是

　　A.醉酒后寒战、高热

　　B.左侧胸痛放射至左肩部

　　C.X线示左下肺浸润影

　　D.咯铁锈色痰

　　E.左下肺语颤增强，叩呈浊音，闻及管状呼吸音

　　参考答案：D

　　【共享题干题】女性，78岁。慢性咳嗽、咳痰28年，每年发作3个月左右，近2年来出现活动后气短，为系统诊治而就诊。辅助检查：血常规：白细胞为7.5×109/L，中性粒细胞占78%，淋巴细胞占20%，嗜酸细胞占2%。

　　1【不定项选择题】该患者最可能的诊断是

　　A.肺间质纤维化

　　B.慢性阻塞性肺疾病

　　C.支气管扩张

　　D.肺炎

　　E.支气管哮喘

　　参考答案：B

　　2【不定项选择题】下列对诊断最有意义的检查是

　　A.胸部CT

　　B.血气分析

　　C.肺通气灌注扫描

　　D.心电图

　　E.肺功能

　　参考答案：E

　　3【不定项选择题】下面哪项肺功能检查结果支持该诊断

　　A.FEV1/FVC<70%及FEV1<70%预计值

　　B.FEV1/FVC<70%及FEV1<80%预计值

　　C.吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC<80%及FEV1<70%预计值

　　D.吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC>70%及FEV1<70%预计值

　　E.吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC<70%及FEV1<80%预计值

　　参考答案：E