2021卫生高级职称考试《内科(正高)》专项题（十二）

　　【共享题干题】患者从事蓄电池生产多年，近来头昏，无力，肌肉关节酸痛，记忆力减退，时有便秘，腹部痛，有时出现绞痛，查体发现门齿、犬齿、牙龈内侧边缘处可见蓝黑色线带。

　　1【不定项选择题】下列因可能出现异常而必须检查的是

　　A.血常规

　　B.尿常规

　　C.粪便常规

　　D.凝血时间

　　E.X线胸透

　　参考答案：A

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　　2【不定项选择题】可初步诊断为

　　A.慢性汞中毒

　　B.慢性锰中毒

　　C.慢性铅中毒

　　D.慢性苯中毒

　　E.慢性砷中毒

　　参考答案：C

　　3【不定项选择题】若初步诊断成立，应首选的特效解毒剂是

　　A.亚甲蓝

　　B.阿托品

　　C.二巯基丙醇

　　D.依地酸二钠钙

　　E.二巯基丙磺酸钠

　　参考答案：D

　　【共享题干题】某患者经常鼻腔出血，皮肤受伤后经常出血不止。血小板计数128×109/L，MPV8.5fl，出血时间(Duke法)、凝血时间(普管法)正常，APIT延长。无用药史。

　　1【不定项选择题】如怀疑血友病甲应继续检查

　　A.血小板功能

　　B.血小板形态

　　C.血小板相关抗体

　　D.Ⅷ因子活性

　　E.PT

　　参考答案：D

　　2【不定项选择题】检查结果Ⅷ因子活性也正常，则可以排除

　　A.血友病甲

　　B.Ⅺ因子缺乏症

　　C.Ⅻ因子缺乏症

　　D.vWD

　　E.血小板功能异常

　　参考答案：A

　　3【不定项选择题】经检查，因子Ⅸ活性正常，则排除了

　　A.Ⅺ因子缺乏症

　　B.血小板无力症

　　C.Ⅻ因子缺乏症

　　D.储存池病

　　E.血友病乙

　　参考答案：E

　　4【不定项选择题】如果Ⅺ、Ⅻ因子也都正常，则可确诊血小板无力症的是

　　A.血小板黏附功能测定

　　B.血小板聚集功能测定

　　C.血小板GMPl40测定

　　D.血小板膜糖蛋白Ⅱb-Ⅲa测定

　　E.血小板膜糖蛋白Ib-Ⅸ测定

　　参考答案：E

　　【共享题干题】一男性患者，56岁，胸骨后压榨性疼痛半天口含硝酸甘油不缓解而就诊，心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，ST段弓背抬高，查体：BP150/90mmHg，心率92/min。

　　1【不定项选择题】最可能诊断的是

　　A.高血压

　　B.心包积液

　　C.急性心肌梗死

　　D.心律失常

　　E.肺心病

　　参考答案：C

　　2【不定项选择题】病变部位是

　　A.下壁

　　B.前壁

　　C.后壁

　　D.前侧壁

　　E.广泛前壁

　　参考答案：A

　　3【不定项选择题】心肌梗死在心电图上与其他疾病的鉴别要具备

　　A.Q波

　　B.ST段改变

　　C.T波改变

　　D.QRS时限延长

　　E.异常Q波、抬高的ST段、倒置的T波，并具有一定的演变规律

　　参考答案：E

　　【共享题干题】患者从事蓄电池生产多年，近来头昏，无力，肌肉关节酸痛，记忆力减退，时有便秘，腹部痛，有时出现绞痛，查体发现门齿、犬齿、牙龈内侧边缘处可见蓝黑色线带。

　　【不定项选择题】下列因可能出现异常而必须检查的是

　　A.血常规

　　B.尿常规

　　C.粪便常规

　　D.凝血时间

　　E.X线胸透

　　参考答案：A

　　2【不定项选择题】可初步诊断为

　　A.慢性汞中毒

　　B.慢性锰中毒

　　C.慢性铅中毒

　　D.慢性苯中毒

　　E.慢性砷中毒

　　参考答案：C

　　3【不定项选择题】若初步诊断成立，应首选的特效解毒剂是

　　A.亚甲蓝

　　B.阿托品

　　C.二巯基丙醇

　　D.依地酸二钠钙

　　E.二巯基丙磺酸钠

　　参考答案：D

　　【共享题干题】某患者经常鼻腔出血，皮肤受伤后经常出血不止。血小板计数128×109/L，MPV8.5fl，出血时间(Duke法)、凝血时间(普管法)正常，APIT延长。无用药史。

　　1【不定项选择题】如怀疑血友病甲应继续检查

　　A.血小板功能

　　B.血小板形态

　　C.血小板相关抗体

　　D.Ⅷ因子活性

　　E.PT

　　参考答案：D

　　参考解析：

　　无

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　　82.2【不定项选择题】检查结果Ⅷ因子活性也正常，则可以排除

　　A.血友病甲

　　B.Ⅺ因子缺乏症

　　C.Ⅻ因子缺乏症

　　D.vWD

　　E.血小板功能异常

　　参考答案：A

　　3【不定项选择题】经检查，因子Ⅸ活性正常，则排除了

　　A.Ⅺ因子缺乏症

　　B.血小板无力症

　　C.Ⅻ因子缺乏症

　　D.储存池病

　　E.血友病乙

　　参考答案：E

　　4【不定项选择题】如果Ⅺ、Ⅻ因子也都正常，则可确诊血小板无力症的是

　　A.血小板黏附功能测定

　　B.血小板聚集功能测定

　　C.血小板GMPl40测定

　　D.血小板膜糖蛋白Ⅱb-Ⅲa测定

　　E.血小板膜糖蛋白Ib-Ⅸ测定

　　参考答案：E

　　【共享题干题】一男性患者，56岁，胸骨后压榨性疼痛半天口含硝酸甘油不缓解而就诊，心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，ST段弓背抬高，查体：BP150/90mmHg，心率92/min。

　　1【不定项选择题】最可能诊断的是

　　A.高血压

　　B.心包积液

　　C.急性心肌梗死

　　D.心律失常

　　E.肺心病

　　参考答案：C

　　2【不定项选择题】病变部位是

　　A.下壁

　　B.前壁

　　C.后壁

　　D.前侧壁

　　E.广泛前壁

　　参考答案：A

　　3【不定项选择题】心肌梗死在心电图上与其他疾病的鉴别要具备

　　A.Q波

　　B.ST段改变

　　C.T波改变

　　D.QRS时限延长

　　E.异常Q波、抬高的ST段、倒置的T波，并具有一定的演变规律

　　参考答案：E