2020年医学卫生高级职称考试《内科(副高)》模拟试题（十二）

　　一、单项选择题 (本大题共有20小题，每题1分，共20分。以下每道试题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。)

　　1.二尖瓣狭窄患者以下何项并发症少见

　　A.心房颤动

　　B.脑梗死

　　C.急性肺水肿

　　D.肺部感染

　　E.感染性心内膜炎

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　　2.血行播散型肺结核起病的特点是

　　A.低热、关节痛

　　B.乏力

　　C.盗汗、胸闷

　　D.消瘦、体重下降明显

　　E.起病急，有高热等中毒症状

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　　二、多项选择题(本大题共有20小题，每题1分，共20分。以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。)

　　1.按照国际对慢性淋巴细胞白血病的分期，A期病人可有

　　A.淋巴结肿大

　　B.脾大

　　C.贫血

　　D.血小板减少

　　E.肝脏肿大

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　　2.关于甲状腺癌，叙述正确的有

　　A.髓样癌需要进行甲状腺全切

　　B.滤泡癌不需要常规进行淋巴结清扫

　　C.分化型甲状腺癌全切和中央区淋巴结清扫后不需要监测甲状腺蛋白水平变化

　　D.甲状腺球蛋白抗体可使甲状腺球蛋白水平降低

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　　三、案例分析题 ( 每个案例至少有1个提问，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1分，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。)

　　1.患者男，18岁。发热、腹泻后2周伴关节痛2天。2周前无明显诱因发热、腹泻，于当地医院诊断“菌痢”，给予“左氧氟沙星”等抗感染及对症治疗，4天后发热及腹泻好转。2周后再出现发热，左踝关节疼痛肿胀，活动受限，近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛。查体：T 38.0℃，左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛，活动受限，左膝浮髌试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常，CRP 26mg/L，ESR 41mm/h。

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　　2.患者女，30岁。因“反复发热、皮疹、关节痛6个月，加重1个月”入院。体温最高39.8℃，伴发冷，无寒战，发热时伴前胸、后背出现粉红色皮疹，不痒，同时伴有周身关节疼痛，自觉咽痛。使用多种抗生素无效，使用吲哚美辛栓后体温可降至正常，热退后皮疹及关节痛均消失。第2～3日体温再次升高。查体：T 39.6℃，颈部，前胸及上肢散在粉红色斑片状皮疹，双侧颈部多个1cm×1cm大小的淋巴结，质软，轻压痛。双肩、膝及踝关节压痛。实验室检查示血白细胞20×10/L，血红蛋白及血小板正常。RF(-)，ANA(-)。

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