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卫生高级职称考试泌尿外科(正高)打卡练习:泌尿生殖系统损伤

来源:考试网    2021-09-27   【

  [多选题]输尿管损伤易发生于( )

  A骨盆骨折

  B医源性损伤

  C妇科手术后

  D直肠手术后

  E腹部放疗后

  参考答案:BCDE

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等级:★★★★★无纸化模拟系统   章节考点+考前试卷

  [多选题]地震后,下列患者均由急诊确诊为肾损伤,哪些患者行急诊手术是正确的( )

  A患者男性,29岁,血压70/50mmHg(ImmHg-0.133kPa),腹部增强CT扫描左肾不显影,腹腔中抽出大量不凝血

  B患者男性,38岁,腹部增强CT扫描示左肾包膜下血肿

  C患者男性,27岁,闭合性肾损伤,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛明显

  D患者女性,52岁,血压80/60mmHg,经输血、输液无好转

  E患者女性,61岁,右腰部瘀斑,肉眼血尿,给予止血剂后病情好转

  参考答案:ACD

  [多选题]膀胱损伤的直接原因包括( )

  A妇产科手术误伤

  B膀胱结石

  C膀胱镜检查损伤

  D骨盆骨折的断骨刺伤

  E良性前列腺增生

  参考答案:ACD

  [多选题]按照美国创伤外科协会分级量表,正确的膀胱破裂分级包括( )

  A挫伤,膀胱壁血肿为Ⅰ级

  B裂伤,未穿透膀胱壁为Ⅰ级

  C裂伤,腹膜外膀胱壁裂口<2cm为ⅱ级< p="">

  D裂伤,腹膜内膀胱壁裂口<2cm为ⅱ级< p="">

  E裂伤,腹膜外或腹膜内膀胱壁裂口扩大至膀胱颈或输尿管口为Ⅳ级

  参考答案:ABC

  [多选题]下列关于男性后尿道损伤的治疗,描述正确的是( )

  A损伤后应积极监测患者生命体征

  B损伤如不严重可试行插导尿管

  C尿道损伤早期可行耻骨上膀胱穿刺造瘘术

  D后尿道损伤后应积极防休克、抗感染治疗

  E儿童尿道损伤如不特别严重,可急诊行尿道会师术

  参考答案:ABCD

  [多选题]尿道损伤常见的临床表现包括( )

  A早期可出现排尿困难或尿潴留

  B可出现局部疼痛及压痛

  C尿道出血程度与尿道损伤严重程度相关

  D阴茎肿胀并呈现紫褐色

  E尿液渗入盆腔

  参考答案:ABDE

  [多选题]关于精囊损伤,下列说法正确的是( )

  A损伤原因可分为开放性、闭合性及医源性三类

  B常合并其他脏器损伤

  C临床表现包括局部疼痛、血尿、尿外渗、排尿困难等

  D往往需要在手术中诊断

  E单纯精囊损伤较为常见

  参考答案:ABCD

  [不定项]患者女性,23岁。被木棍打击左侧腰部后,左侧腰部明显疼痛1天入院,伴血尿。查体:体温36.8℃,心率79次/分,呼吸20次/分,血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清楚,对答切题。左侧腰部可见瘀斑,全腹压痛,左腰及左侧上腹压痛明显,无反跳痛,左肾区叩击痛,深触诊可及左肾区包块。血常规:血红蛋白70g/L,血细胞比容40%。尿常规:白细胞5个/HP,红细胞满视野。

  目前该患者首先考虑哪些诊断( )

  A左肾挫裂伤

  B宫外孕破裂

  C急性腹膜炎

  D贫血

  E失血性休克

  F左肾周血肿

  G左肾肿瘤

  参考答案:ADF

  [不定项]患者女性,23岁。被木棍打击左侧腰部后,左侧腰部明显疼痛1天入院,伴血尿。查体:体温36.8℃,心率79次/分,呼吸20次/分,血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清楚,对答切题。左侧腰部可见瘀斑,全腹压痛,左腰及左侧上腹压痛明显,无反跳痛,左肾区叩击痛,深触诊可及左肾区包块。血常规:血红蛋白70g/L,血细胞比容40%。尿常规:白细胞5个/HP,红细胞满视野。

  为进一步诊治需要,目前评估患者病情最重要的影像学检查是( )

  A腹部CT平扫

  B腹部MRI

  C腹部彩超

  D腹部X线平片

  E静脉肾盂造影

  F腹部CT增强扫描

  G肾动脉造影

  H胸部CT扫描

  I放射性核素肾扫描

  参考答案:F

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