医学卫生高级职称考试题库：麻醉学（正高）

　　[单选题] 患者女性，12岁。车祸致双下肢广泛撕脱伤，急送手术室。神志恍惚，血压45/30mmHg，脉搏160次/min。其他部位未受伤，无哮喘史。空腹。插管后出现哮鸣音，退出导管少许好转。

　　插管后闻及双肺哮鸣音，最可能的原因是

　　A气管导管扭曲

　　B导管尖端触及隆突

　　C导管插入支气管

　　D导管过敏反应

　　E发生了误吸

　　参考答案：B

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　　[多选题]血液病患者术中出血加重的原因

　　A大量输入库血

　　B枸橼酸量过多

　　C血钙降低

　　D各种凝血因子的破坏及大量消耗

　　E麻醉药物的影响

　　参考答案：ABCD

　　[多选题]连续硬膜外间隙镇痛时可选用的药物包括

　　A局麻药

　　B阿片类

　　C乙醇

　　D酚溶液

　　E维生素

　　参考答案：AB

　　[多选题]肝脏疾病时，下述哪些是正确的 ( )

　　A筒箭毒作用延长

　　B去极化类肌松药物作用延长

　　C全麻时病人苏醒延迟

　　D假性胆碱酯酶生成减少

　　E非去极化类肌松药物作用缩短

　　参考答案：ABCD

　　[多选题]硬膜外追加局麻药的时机可参照 ( )

　　A距上次给药时间

　　B骨骼肌松转紧

　　C阻滞平面下移

　　D手术部位由无痛转为有痛

　　E内脏牵拉反应由轻变重

　　参考答案：ABCDE

　　[多选题]先天性心脏病手术的麻醉正确的有下列哪几项

　　A术前肌注吗啡0.2mg/kg及东莨菪碱0.01mg/kg

　　B监测心电图、脉搏血氧饱和度

　　C向人工肺内吹入麻药维持麻醉

　　D输液速度以动、静脉压及尿量为参考

　　E术毕护送患者入ICU

　　参考答案：ABCDE

　　[多选题]失血早期，出现代偿性血管收缩的主要机制是 ( )

　　A儿茶酚胺的作用

　　B创伤

　　C饱胃

　　D主动脉弓和颈动脉窦压力感受器反射作用

　　E局部代谢产物

　　参考答案：AD

　　[多选题]心脏复跳后，首要的处理有

　　A维护和支持呼吸与循环功能

　　B控制全身抽搐

　　C防止脑水肿

　　D防止急性肾衰竭

　　E给予镇静剂

　　参考答案：AC

　　[单选题]患者女性，37岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管，出现呼吸困难，血压85/70mmHg，HR124次/分脉细，听诊心音遥远，检查口唇发绀、颈静脉怒张。

　　遇此紧急情况，哪项处理正确

　　A立即加快静脉输液

　　B中断静脉输液

　　C立即给强心药物抗心力衰竭

　　D迅速行心包腔引流

　　E立即输血，同时给升压药

　　参考答案：D

　　[不定项]患者女，69岁，因“慢性胆囊炎，胆石症”入院。既往有高血压、冠心病(心绞痛)病史10年，近1年内没有发作心绞痛。

　　预防及处理上述反应的措施是

　　A术前肌内注射阿托品

　　B不牵拉胆囊

　　C局部麻醉药封闭胆囊三角区神经

　　D静脉注射异丙肾上腺素

　　E静脉注射利多卡因

　　F加深麻醉

　　G立即停止手术

　　H减浅麻醉

　　参考答案：ABCFG