卫生高级职称考试《麻醉学(正高)》模拟试题（九）

　　多项选择题(每题至少有两个正确答案)

　　1.危重冠心病患者常用的辅助循环方法有

　　A.主动脉内球囊反搏(IABP)

　　B.滚压泵、离心泵2种人工泵辅助

　　C.气驱动泵和电动泵2种心室辅助泵

　　D.临时起搏器

　　E.微型轴流泵，常用Hemopump和Jarvik泵

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　　2.麻醉方案的选择，应考虑哪些因素

　　A.强调以患者安全为前提

　　B.根据手术部位选择麻醉方法

　　C.根据术者特殊要求实施麻醉

　　D.根据麻醉医师的经验与技术能力

　　E.根据可能发生的手术意外

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　　共享题干题(根据题干回答下列问题)

　　1.患者，男性，52岁，57kg，13年前无明显原因感劳累后心悸、气短，因近一个半月症状明显加重，咳嗽、咯白色泡沫痰，不能平卧入院。体检：T37.5℃，RR20次/分，P118次/分，BP95/60mmHg。颈静脉怒张，听诊两中下肺野可闻及湿啰音，心律不齐，心前区舒张期杂音及剑突下收缩期杂音，肝右肋下4cm，双下肢凹陷性水肿。经检查心电图示：异位心律，心室率144次/分，心房纤颤;胸部X平片：双肺淤血，肺动脉主干扩张，左房右室增大;超声心动图示：二尖瓣增厚、钙化，交界部粘连，开放明显受限，关闭时少量反流。瓣口面积0.8cm2，三尖瓣回声偏强，开放正常关闭欠佳。心导管检查示右房压17mmHg，肺动脉压63mmHg，肺毛细血管楔压23mmHg，心输出量2.2升/分;血气分析pH7.25，PCO235mmHg，PO278mmHg，BE-7.5。

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　　2.患者，男性，58岁，重症肌无力(MG)，病变累及眼外直肌，有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg，分次口服。术前检查肺活量实测值/预计值为50%，FEV1/FVC80%，最大通气量(MVV)实测值/预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。

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