卫生高级职称考试超声医学（副高）章节测试：心脏瓣膜病

　[单选题]　患者男，72岁，因“活动后心悸、胸闷3年余”来诊。查体：心界扩大，心前区Ⅲ/Ⅵ级舒张期杂音。心脏超声：主动脉瓣增厚，回声增强，可见多个强回声斑附着，开放幅度尚可，闭合时可见缝隙。

　　主动脉瓣反流呈中心性，则测量主动脉瓣反流束频谱的最 佳切面为

　　A胸骨上窝主动脉弓长轴切面

　　B胸骨旁左心长轴切面

　　C主动脉根部短轴切面

　　D心尖三腔切面

　　E心尖五腔切面

　　参考答案：E

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　　[单选题]超声心动图于左心长轴切面显示起源于主动脉瓣口的偏心反流信号，沿左房室瓣前叶行走，应考虑发生脱垂的主动脉瓣叶是

　　A左冠瓣

　　B右冠瓣

　　C无冠瓣

　　D左冠瓣或无冠瓣均有可能

　　E右冠瓣或无冠瓣均有可能

　　参考答案：B

　　[多选题]风湿性左房室瓣狭窄时，在超声上可表现为

　　A左房室瓣瓣环钙化比瓣叶更明显

　　B左房室瓣叶交界处粘连、硬化

　　C左房室瓣口面积缩小

　　D左房室瓣腱索硬化、缩短、粘连

　　E左房室瓣冗长柔软，收缩期向左心房脱垂

　　参考答案：BCD

　　[多选题]关于人工瓣膜置换术的超声检查，叙述正确的有

　　A术后患者应在3个月内检查，建立基准多普勒参数作为以后随访的参考

　　B经食管超声可以大大提高人工瓣膜赘生物的检出率

　　C机械瓣病理性反流最常见于瓣周漏，通常为中心性反流束

　　D正常机械瓣均存在少量反流

　　E前向血流跨瓣压差较高时，肯定存在人工瓣狭窄

　　参考答案：ABD

　　[多选题]风湿性右房室瓣狭窄的超声表现有

　　A右房室瓣叶增厚，回声增强，开放受限

　　B心尖四腔切面测量右房室瓣开口间距约2.5 cm

　　C心尖四腔切面测量右房室瓣开口间距约1.5 cm

　　D右心房增大

　　E腔静脉内径增宽

　　参考答案：ACDE

　　[单选题]　患者男，72岁，因“活动后心悸、胸闷3年余”来诊。查体：心界扩大，心前区Ⅲ/Ⅵ级舒张期杂音。心脏超声：主动脉瓣增厚，回声增强，可见多个强回声斑附着，开放幅度尚可，闭合时可见缝隙。

　　最可能的诊断是

　　A主动脉瓣退行性变并关闭不全

　　B主动脉瓣先天畸形并关闭不全

　　C主动脉瓣脱垂并关闭不全

　　D主动脉瓣赘生物形成并关闭不全

　　E风湿性主动脉瓣关闭不全

　　参考答案：A