卫生高级职称考试《医院药学》副高章节测试：抗菌药物的临床应用与管理

　　【共享题干题】2015年，国家卫生和计划生育委员会颁布施行了《抗菌药物临床应用指导原则》(2015版)，对我国抗菌药物的合理使用起到推动作用。

　　1[不定项选择题]抗菌药物预防性应用应注意()。

　　A.预防用抗菌药物在一段时间内发生的感染可能有效;长期预防用药，常不能达到目的

　　B.所有清洁手术、清洁污染手术及污染手术均需预防应用抗菌药物

　　C.手术时间较短(<2小时)的清洁手术，术前给予抗菌药物一次即可< p="">

　　D.病毒性疾病、昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤患者一般不宜常规预防性应用抗菌药

　　E.对术前已形成细菌感染者，抗菌药物使用时间应按治疗性应用而定

　　[答案]ACDE

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　　2[不定项选择题]婴幼儿应用抗菌药物时应注意()。

　　A.妊娠期应避免应用对胎儿有致畸或明显毒性作用的药物，如四环素类、氟喹诺酮类等

　　B.青霉素类、头孢菌索类、磷霉素等对胎儿及母体无明显影响，故妊娠期感染选用此类药物

　　C.喹诺酮类药物可能对软骨发育造成不良影响，故不宜用于18岁以下未成年人

　　D.哺乳期妇女长期大量服用氨苄西林可致新生儿腹泻或感染

　　E.磺胺药引起新生儿溶血性贫血的原因是新生儿红细胞中缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶

　　[答案]ABCDE

　　3[不定项选择题]下列有关β-内酰胺类药物的叙述中正确的是()。

　　A.第一代头孢菌素的特点是对需氧革兰阳性球菌作用较强，肾毒性较小

　　B.头孢他啶是对铜绿假单胞菌作用最强的头孢菌素

　　C.第三代头孢菌素的特点是对革兰阴性杆菌作用较强，其口服制剂可用于治疗铜绿假单胞菌感染

　　D.头孢哌酮可引起戒酒硫样反应，用药期间应避免摄入含酒精饮料

　　E.β-内酰胺酶抑制剂克拉维酸等的抗菌活性很低，常与β-内酰胺类抗生素组成复方制剂

　　[答案]BDE

　　4[不定项选择题]使用青霉素的注意事项包括()。

　　A.详细询问过敏史

　　B.经静脉给药的青霉素类药物必须做皮试，口服青霉素类药物可免做

　　C.青霉素钾盐不可快 速静脉注射

　　D.哺乳期妇女应用青霉素时应停止哺乳

　　E.老年患者应用青霉素时宜适当减量应用

　　[答案]ACDE

　　5[不定项选择题]下列有关抗菌药物作用机制的叙述中正确的是()。

　　A.β-内酰胺类抗生素可抑制细菌细胞壁的合成

　　B.红霉素可使细菌细胞膜通透性增加、胞内成分外漏而导致细菌死亡

　　C.链霉素可与细菌核糖体30S亚基结合，干扰细菌蛋白质的合成

　　D.磺胺类药物通过抑制敏感菌二氢叶酸合成酶而发挥作用

　　E.喹诺酮类药物通过抑制细菌DNA螺旋酶，阻碍DNA合成而导致细菌死亡

　　[答案]ACDE

　　【共享题干题】抗菌药物的应用涉及临床各科，了解抗菌药物的分类、作用机制、适用范围及不良反应等，有助于其正确、合理的应用。

　　6[不定项选择题]提示：抗菌药物的作用机制包括抑制细菌细胞壁合成、影响细胞膜通透性、抑制蛋白质合成、抑制核酸代谢和影响叶酸代谢等。下述抗菌药物作用机制，正确的有哪些()。

　　A.喹诺酮类药物的作用机制为：抑制细菌的DNA回旋酶及拓扑异构酶

　　B.音霉素类的作用机制为：抑制细菌细胞壁的合成

　　C.大环内酯类的作用机制为：抑制细菌蛋白质的合成

　　D.氨基糖苷类的作用机制为：影响细胞膜的通透性

　　E.磺胺类的作用机制为：影响叶酸代谢

　　F.利福平的作用机制为：影响细胞膜的通透性

　　G.多黏菌索类的作用机制为：抑制核酸代谢

　　[答案]ABCE

　　7[不定项选择题]提示：抗菌药物根据作用性质可分为繁殖期或速效杀菌剂、静止期杀菌剂、速效抑菌剂和慢效抑菌剂等四大类。下列叙述正确的有哪些()。

　　A.青霉素类为繁殖期杀菌剂

　　B.头孢霉素类为繁殖期杀菌剂

　　C.大环内酯类为静止期杀菌剂

　　D.林可霉素为静止期杀菌剂

　　E.四环素类为速效抑菌剂

　　F.磺胺类为慢效抑菌剂

　　G.氨基糖苷类为速效抑菌剂

　　[答案]ABEF

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