卫生高级职称考试《风湿病（副高）》预习打卡:关节腔穿刺术

　　[单选题]患者女，55岁，因“双膝关节肿痛3年，加重1个月”来诊。查体：双侧膝关节肿胀，伴双侧腘窝囊肿，关节局部无红，浮髌试验阳性。双膝关节X线检查呈退行性变。

　　关节穿刺的目的不包括

　　A关节液细菌培养

　　B关节液引流减压

　　C关节液注射免疫抑制剂

　　D关节内注射激素

　　E关节液常规检查

　　参考答案：C

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　　[单选题]关节穿刺的适应证不包括

　　A急性化脓性关节炎

　　B急性晶体性关节炎

　　C骨关节炎

　　D急性外伤性关节炎

　　E顽固性关节病的关节灌洗

　　参考答案：D

　　[单选题]关节穿刺的禁忌证不包括

　　A被穿刺关节周围有疖肿

　　B被穿刺关节周围有皮肤破溃或银屑病等皮损

　　C免疫力低下、严重体弱的患者

　　D儿童或老年人

　　E有出血性疾病(如血友病)或有严重出血倾向性的疾病

　　参考答案：D

　　[多选题]不能在关节内注射激素类药物的情况有

　　A疑为感染性关节炎

　　B活动性结核病、眼睛疱疹和急性精神症状

　　C痛风性关节炎

　　D被穿刺关节肢端可疑有缺血坏死

　　E义肢关节

　　参考答案：ABDE

　　[多选题]尽管发生率很低，但关节穿刺时需要告知患者的情况有

　　A关节穿刺可能发生感染

　　B关节内注射激素会出现面部潮红反应

　　C关节局部皮肤萎缩或色素脱失

　　D关节穿刺会致肢体瘫痪

　　E关节内激素可能会加重你的全身性疾病，如糖尿病

　　参考答案：ABCE

　　[单选题]患者男，67岁，因“反复第1跖趾关节肿痛2年，发作2天”来诊。查体：关节局部红肿、压痛，体温37.5℃，无外伤史。

　　进行关节穿刺的目的不包括

　　A排除感染性关节炎

　　B做关节液晶体检查

　　C关节局部注射麻醉镇痛药

　　D关节液常规检查

　　E关节局部注射激素类抗炎药物

　　参考答案：C

　　[单选题]患者男，67岁，因“反复第1跖趾关节肿痛2年，发作2天”来诊。查体：关节局部红肿、压痛，体温37.5℃，无外伤史。

　　诊断痛风最重要的关节液检查指标是

　　A白细胞计数增高

　　B细菌培养阳性

　　C大量的磷酸盐晶体

　　D尿酸盐晶体

　　E关节液内大量坏死组织

　　参考答案：D

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