卫生高级职称考试急诊医学副高考点练习：急诊技术

　　[单选题]氧中毒时不会出现的表现是

　　A肺泡表面活性物质减少

　　B毛细血管通透性增加

　　CⅠ型肺泡细胞增生

　　D肺间质水肿

　　E肺不张

　　参考答案：C

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　　[单选题]关于气管内插管的禁忌证，叙述错误的是

　　A明显喉头水肿或声门及声门以下狭窄者

　　B颈部软组织皮下气肿

　　C咽喉部烧灼伤

　　D下呼吸道分泌物潴留

　　E肿瘤或异物滞留

　　参考答案：B

　　[单选题]关于气管内插管的要点，最关键的是

　　A气道开放程度

　　B声门显露

　　C张口度

　　D插管工具的好坏

　　E适当的气管导管管径

　　参考答案：B

　　[单选题]关于环甲膜穿刺术，叙述错误的是

　　A环甲膜穿刺主要应用于缓解喉梗阻;注射表面麻醉药，为喉、气管内其他操作做准备;注射治疗药物;湿化痰液

　　B有出血倾向的患者不适合行环甲膜穿刺

　　C穿刺时进针过深可能损伤喉后壁黏膜

　　D因为环甲膜穿刺必 然导致喉狭窄，因此仅在紧急急救情况下才进行环甲膜穿刺术

　　E环甲膜位于颈前正中喉结的下方，位置表浅，上有甲状软骨，下有环状软骨，气管管腔大，穿刺处较薄

　　参考答案：D

　　[单选题]关于中心静脉置管操作，叙述错误的是

　　A在穿刺过程中如需改变进针方向，应先将针尖撤至皮下后再改变进针方向，以免增加损伤

　　B如需监测患者中心静脉压，一般不采用股静脉置管

　　C对于低血容量的患者，有时穿透静脉也未能抽到回血，因此负压进针至一定深度后如未抽到回血就应缓慢退针，同时注射器仍保持负压，往往会在退针过程中抽得回血

　　D当穿刺成功，静脉导管沿导丝进入中心静脉，在导丝退出时为防止血液凝固阻塞导管，应立即接上等渗液体，并注意观察液体滴入是否通畅

　　E进行锁骨下或颈内静脉置管时，患者应取仰卧、头低位，面部转向术者对侧，但对重症患者不宜勉强

　　参考答案：D

　　[单选题]三腔二囊管使用时需注意的事项中，叙述错误的是

　　A胃气囊充气要足，以防牵引三腔二囊管时由于胃气囊充气少而致胃气囊进入食管，压迫气管，引起窒息。若发生窒息，应立即拔除三腔二囊管

　　B食管气囊充气要足，压力要高，以达到完全止血的目的

　　C每隔12～24 h放气或缓解牵引一次，以免发生缺血坏死。一般放气30 min后可再充气，放气前口服液体石蜡20 ml

　　D放置三腔二囊管的时间不宜持续超过3~5 d，否则可使食管或胃底黏膜因受压迫太久而发生溃烂、坏死、食管破裂

　　E即使技术熟练的医师使用气囊压迫装置，其并发症的发生率也有10%~20%，并发症包括吸入性肺炎、食管破裂及窒息

　　参考答案：B

　　[单选题]可使中心静脉压测定值偏高的因素不包括

　　A测压时或测压前应用多巴胺

　　B测压时或测压前应用西地兰

　　C呼气末正压通气(PEEP)

　　D支气管痉挛

　　E肾素、醛固酮分泌增多

　　参考答案：B

　　[单选题]肺动脉导管末端的理想位置是进入下带肺血管内，在该区域

　　A肺内压(PA)>肺血管动脉端压力(Pa)>肺血管静脉端压力(Pv)

　　BPa>PA>Pv

　　CPa>Pv>PA

　　DPv>PA>Pa

　　EPv>Pa>PA

　　参考答案：B

　　[单选题]漂浮导管的顶端经过右心系统时，如出现短暂的室上速和期前收缩，最合理的处理是

　　A将导管退出，心律稳定后再改变方向和角度置入导管

　　B电复律

　　C静脉推注利多卡因

　　D抽光气囊气体进导管

　　E放慢速度，继续进导管

　　参考答案：A

　　[单选题]呼气触发灵敏度一般设置为

　　A20%

　　B25%

　　C30%

　　D35%

　　E40%

　　参考答案：B

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